男.63岁，建筑工人。 主诉：工作过程中全腹隐痛，4小时后右下腹痛。 现病史：患者于当天在工作过程中出现全腹隐痛，忍着并把工作做完，来我就诊。（患者两年类似发作过三次，于我就诊，治愈，当时初步诊断为阑尾炎）这次症状类同上次，全腹痛后转移右腹痛，尿频，尿急，弯腰走路，急性面容。 既往史：患者过三年前腹沟直疝，经手术后治疗治愈。 体格检查：（右下腹有手术刀恨，体温：36.7度，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg) 腹部视诊：未见异常，触诊：腹部紧张度增加，右下腹压痛反跳痛，肝脾未触及。 叩诊：未发现异常，听诊，肠鸣音可听到，但稍弱，患者有解大便的感觉，但未能解出。 初步诊断：阑尾炎、尿道感染。 治疗方案：消炎抗菌，补液止痛 1.曲马多0.1G肌注 2. 0.9%NS 100ML 头孢他定 3G 3.左氧氟沙星 0.4G 4.能量。 日一次用药，用完药后病人感觉舒服多了，腹部疼痛减轻，于当天晚上打电来说发冷，逐去就诊，病人寒颤剧烈，体温未测就上药，安痛定4毫升肌注，十几分钟后病人寒颤逐减，全身出汗，因夜深叫第二天来就诊。第二次患者体格检查，体温37.5度，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压115/76mmHg，腹部触诊：跟昨天比减轻一大半，唯是尿频，尿急，屎憋感觉未减，按昨天上药，去除曲马多，加一组丹香和黄芪，于输液完回家半小时后病人来电话说又开始发冷，逐去打安痛定，十几分钟过后又无事，第三天来诊，刚测血压病人开始寒颤没办法上安痛定，完全照第二天上药，第三天的腹部症状比第二天好多，但尿频尿急未减，第三天晚上2点多病人来电话说又开始发冷，过去打安痛定过十几分钟后又无事，经考虑到是结石和积水，叫病人明天出去检查，期待病人的检查结果`。