
患者,男,71岁,以头痛头晕20余天就诊。
20余天前打了一天麻将后出现头痛头晕,自购脑立清,西比灵口服无效就诊于某诊所,诊断【脑供血不足】静点10余天【一次3瓶,患者只知道有一瓶刺五加】无明显效果。
既往高血压史20余年,糖尿病史10余年,长期口服拜新同,血压控制较理想。胰岛素注射早18单位,晚14单位,血糖始终控制在6.5左右,吸烟史40余年,每日一包左右,偶尔饮少量白酒。血压135,80,脉搏75次,神志清晰,言语自如,四肢活动自如,视物清晰,头痛以前额为重,可忍受,无视物旋转感,走路时有头重脚轻感。考虑此患者曾按脑供血不足治疗10余天无效,年龄较大,长期高血压,糖尿病史,嘱其去医院作脑CT检查。第2天患者的儿子来电话说CT结果双侧多发性腔隙性脑梗,已住院治疗。并说是某诊所给耽误了,要去找大夫理论,劝说无效。
假如说你是首诊医生,你会怎么处理?患者家属找你理论,你怎么答复?此患者无脑梗的临床症状,你会在接诊后就要求患者做CT吗?
发布于 2014-09-01 22:34:51 IP 属地·中国|吉林省|延边
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