今天上午出诊去一留守老人家。女性患者67岁，主诉：左上腹痛伴恶心呕吐10小时。 昨夜里起无明显诱因突然出现左上腹部疼痛，呈阵发性加重，同时伴呕吐2次，解软便2次，无有里急后重感，自以为是发痧，今晨叫人家给刮痧，感觉疼痛好转，但仍有恶心、纳差；无尿急尿痛。 查体：体温38.5C°、血压170/85mmHg、脉搏约75次/分、呼吸平稳。平卧位，神清，颜面浮肿，巩膜无黄染，咽无充血，舌苔黄厚，心肺听诊无异常发现；腹软，左季肋下轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，无移动性浊音；左侧肾区轻压痛无叩击痛，右侧肾区无压痛和叩击痛；神经系统病理征（-）;双下肢轻度浮肿至小腿中部，压有凹陷；左膝关节外侧轻压痛（+），余无殊。 既往史：患者很少生病，血压一直正常，但有膝关节炎。今发现其左膝贴有药膏，颜面及双下肢浮肿，就追问其浮肿发生时间和有没有吃过什么，获知浮肿已有半个多月了，起床后浮肿加重，之前因关节痛，私自口服民间药酒约7天后就出现浮肿现象，故停服药酒。 讨论：1.诊断和鉴别诊断 2.辅助检查 3.治疗建议