患者,女,38岁,家庭妇女。自述腹痛1天。
该患者于昨天下午在串店吃烧烤,期间喝了5瓶啤酒,到晚上7.30左右突然腹痛,伴恶心,呕吐一次,为胃内容物。自以为是胃肠炎,口服诺氟沙星胶囊4粒,肠炎灵4粒,至晚9点疼痛未缓解,反而加重,即前往我市某医院就诊。诊断急性胃肠炎,给予654-2,左克,奥美拉唑静点,疼痛未见缓解。于今天清晨前往某三甲医院。医院检查结果:血常规白细胞13665,尿常规白细胞185,细菌950,血糖6.7mmol,谷丙转氨酶115,谷草转氨酶140,甘油三酯12.6,胆固醇20.1,腹部B超脂肪肝,肝囊肿【0.8X0.5】,胆囊壁偏厚,胰腺,脾,肾,输尿管,膀胱未见异常。心电图,胸片正常。医院拟诊腹痛待查,给予加替沙星,奥硝唑静点,嘱病情变化随时就诊。患者于下午3点左右输液完毕,疼痛未见缓解而来我门诊。
诊见急性病容,弯腰捧腹,呻吟不止。体胖【89公斤】。血压115,70,脉搏89次,体温36.8,查体腹部丰满,上腹剑突下轻压痛,肝脏触诊不满意,墨菲征【-】右腹肚脐旁开五指上两指处明显压痛,无反跳痛,叩击痛明显,麦氏点【-】,左侧腹部及下腹无异常。 时有恶心,无呕吐,卧床时不能向左侧,否则疼痛加重。其疼痛性质为胀痛,从昨夜到现在一直未见缓解。
就以上查体和检查结果,请说出1诊断。2鉴别诊断。3还需作哪些检查?4如何治疗。为了不影响大家的判断,此贴设置仅作者可见,请谅解。3天后公布答案。
发布于 2014-09-06 17:53:49 IP 属地·中国|吉林省|延边
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2379评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论