腹 痛 十 查
1 眼望：剧烈腹痛[如急性腹膜炎]可见呼吸运动减弱；幽门梗阻可见由右上腹向左上腹的胃逆蠕动波；消化性溃疡疼痛时患者手抠心窝部，肠梗阻可见肠型。 2 手扪：腹膜炎手感腹肌紧张，胃穿孔可呈“板样腹”，结核性腹膜炎腹壁柔韧（柔面感）；肝炎时肝肿大和压痛；胆囊炎和阑尾炎在相应部位有压痛和反跳痛。 3 指扣：叩诊对于胃肠胀气 肠梗阻 隔下游离气体（如胃穿孔出现） 肝 脾肿大，肝 胆 胰 胃炎症（扣击痛），腹内出血等鉴别有一定意义。 4 耳听：消化道大出血，，急性肠炎，结肠过敏反应时肠鸣音亢进；肠麻癖时肠鸣音减弱或消失；机械性肠梗阻可闻金属音；幽门梗阻可有振水音；肝癌 腹主动脉瘤等在相应部位可闻血管杂音。 5 雪常规：胆囊炎，阑尾炎，腹型心肌梗塞等外周血中WBC增高，中性亦增高；肠TB和腹膜TB淋巴细胞可升高；肠寄生虫病嗜酸性百细胞增高。 6 尿常规：主要在于排除由泌尿器官疾病引起的腹痛。比如 右输尿管结石之右下腹痛有时酷似阑尾炎，如果尿检正常，可排除输尿管结石。 7 粪常规：可帮助分析诊断消化道出血，炎症，肿瘤，寄生虫感染，过敏性紫癜等。 8 B超：结石 肝脓肿等做B超检查有决定性诊断价值，对腹腔肿瘤 炎症 肝脾肿大 内出血等也有重要诊断意义。 9 X线：可助诊断的疾病有：胃肠穿孔，肠梗阻，隔下疾病，消化道溃疡，癌肿，胆系结石，秘尿系结石等。 10 特殊检查：消化道内窥镜对胃肠道黏膜炎症 小溃疡 早期癌症 肠结核 克隆氏病的诊断可靠。肝功能对肝炎，甲胎蛋白对原发性肝癌，胰淀粉酶对胰腺炎；心电图对腹型心肌梗塞，脑电图对腹型癫痫，测血糖对糖尿病腹痛，妊娠试验对宫外孕，CT及腹腔镜等的应用对于不宜查处病因的腹痛均应适当考虑。