今天上午出诊看一位84女性,自诉昨夜阴道急性出血一次,量多. 今天上午十点多钟又来一次,血色红带黑,有块状,血量多. 查看面部有轻度浮肿,下肢凹陷性水肿[轻度]. T: 36.5 BP: 100/50 听诊胸部气较急,有明显哮喘音. 心音什,心律失常. 脉乱而促. 腹软,按诊下腹无包块.

月经史及病史: 自诉47岁时己绝经, 在近三年时间,每年有一次血崩,显急性子宫出血,均用止血针对症治疗而愈.

初步诊断: 1: 肺心病晚期. 2: 血崩[中医诊断]?

因患者年数己高,拒绝住院治疗. 经其家属要求,本人只得因地制宜,给于用药. 又因年老体弱,为安全需要,肺心病是老年性慢性病,不似治疗,只对症用止血药治之,并略用营养类药同于调理,以防虚脱. 药用:

一: ViB12针 2支 + CCO 2ML / im

二: 安络血 10Mg + K3 8Mg / im [慢]

三: 5%G.S 100ML + 止香芳香 0.2g + 止血敏 2g / 滴注

 四: 5%G.S 100ML + 黄芪针 20ML / 滴注

另用黑棕丝烧灰一撮,煎鸡蛋一只,泡黄酒口服. 用药后崩血渐血,3小时后电话回访己基本止血.

请教同仁: 此病例是84岁高令患者,绝经史己有数十年. 在近三年时间,每年都有一次血崩症发作,且对止血药特有效,每年发作只用药二天即愈.请问各位同仁: 这是否是功能性子宫出血? 或是子宫肌瘤? [子宫癌应排除,因为己有三年病史,也没出现相应体征]. 请高手指点.