通心络胶囊合 氟桂利嗪治疗 偏头痛 　　治疗方法：治疗组给予通心络胶囊，每次3粒(每粒260mg)，每日3次口服，小剂量氟桂利嗪每晚5mg口服，维持治疗2个月。此治疗期间避免使用其他治疗偏头痛的药物，如镇痛药、镇静药、麦角胺制剂等。 　　讨 论 　　偏头痛是常见的慢性神经血管疾患，患病率5%～10%，一般儿童期和青春期起病，中青年期达发病高风峰，男女患病率比例1:2～4，常有遗传背景 [1]，约60%有家族史。精神紧张，过度劳累，气候骤变，强光刺激，烈日照射，低血糠等均可诱发偏头痛[2]。偏头痛的发病机制，大体上概括为血管源性管流和神经源性管流两大类。许多研究证实，偏头痛患者的血小板较正常人更易聚集。血小板聚集后能释放5羟色胺、二磷腺苷、组胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生田烯酸及血栓烷A2等物质，这些物质又能进一步促使血小板聚集。这样交互作用产生大量的儿茶酚胺、花生回烯酸及血栓烷A2，它们均有强有力收缩血管及减少脑血流作用，继而引起偏头痛。 　　对于该病的治疗，现代医学主张在急性发作时采用麦角胺制剂或NSAID，缓解期多采用5-羟色胺拮抗剂(如苯噻啶)或钙拮抗药(如氟桂利嗪)以预防发作。Deeb等于1992年研究证明氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切，但其不良反应较明显。 　　2006年中国偏头痛诊断与防治专家建议使用中药制剂。通心络胶囊是由益气活血及搜风通络的药物组成的中成药，药理学研究表明，通心络胶囊可有效调脂，抑制血小板聚集，改善血管收缩扩张功能，增加脑血流量。通心络胶囊由人参、水蛭、金蝎、赤芍、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(剂)、炒酸枣仁、冰片等药物合成的中成药，药理学研究表明其可以增加脑血流量，降低血黏度，抑制血小板聚集和血栓形成[3]。因此，其在临床上可能对偏头痛有效，我们采用通心络胶囊联用小剂量氟桂利嗪治疗偏头痛，发现较单用氟桂利嗪治疗偏头痛更有效，且未见明显不良反应。说明通心络胶囊联用小剂量氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效较单用氯桂利嗪好，值得临床推广应用。