魏、男、2岁。家长代诉：发热两天、流涎伴吐泻一天。 患儿昨晨无明显诱因出现发热（时测体温38.8度），无鼻塞、流涕及咳嗽，家长给患儿服用“牛磺酸颗粒”、“小儿新速效感冒冲剂”，体温稍降，但旋即复起，昨下午到附近诊所就诊，医生按“上感”处理，与服“尼美舒利颗粒”每次半包、“利巴韦林颗粒”每次一包，一天三次，用药后体温降至37.5度左右。夜间体温复升至38.5度，又将上药加服一次稍退（未测）。 今日晨起，家长测患儿体温38度，且又出现了几个新问题——口中不断流涎，拒食，呕吐（不消化食物）伴腹泻（稀水样便）两次。午后体温再次飙升至39.5度，正欲出门看医生时，患儿突然发生抽搐，角弓反张、双眼上吊、四肢抖动、口吐白沫，经家长指掐人中，约一分钟左右抽搐缓解，急来就诊。 既往史：1岁时因患肺炎高热时曾抽搐一次，经医生用退热药+针刺后抽搐乃止，此为第二次发生同样症状。 刻诊：T 38.5度，P 130次/分，R 32次/分。患儿营养发育良好，急性热病容，口唇干燥，无发绀。皮肤干燥，无黄染、无皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及哮鸣音及罗音。心率130次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹软平坦无压痛，肝脾（—）。双膝反射不亢进，巴氏征阴性。咽部充血，扁桃体不大，软腭上可见数个高梁米粒大小的黄色疱疹，周围有红晕，未见溃疡。 讨论内容： 一、诊断及诊断依据； 二、进一步检查； 三、需与哪些疾病鉴别； 四、治疗原则及用药。 欢迎大家积极参与讨论，加分从优。 [/size]