患者,男,52岁,以“四肢远端麻木无力1月余”收入我院,既往有高血压,脑梗死,腰间盘突出及腰椎手术史,患者入院后完善相关检查。诊断“多发性周围神经病、高血压2级(极高危组)、陈旧性脑梗死等”已明确,故治疗予以B族维生素营养神经治疗外,常规予以阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等做脑血管病二级预防。 患者入院第二至三天即出现头面部的轻微水肿(患者其它部位未见明显水肿),呈淡红色,当时检查心功能、肾功能、甲状腺功能及免疫生化均正常,患者营养良好,血红蛋白正常,故排除营养不良性水肿,因一时未找到病因,遂为做任何处理,观察治疗。入院第十天,患者头面部水肿更明显,泛红发亮,微硬而有弹性,无压痛,患者自诉无灼热,无瘙痒感。因患者头面部水肿逐渐加重,却查不出原因,后来考虑是否为药源性所致,首先考虑阿托伐他汀钙,后查其过敏反应有血管神经性水肿(发生率0.01%-0.1%)再查血管神经性水肿的相关描述,与该患者及其相符,遂停用阿托伐他汀钙,2天后患者头面部水肿减退,一周之后头面部水肿消失。 后考虑其他降脂药长期服用。
发布于 2014-09-11 21:21:21 IP 属地·中国|北京|北京市
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