主诉：男，63岁，咳嗽、气喘一周

　　　一周前因受凉后出现咳嗽、气喘，呼吸困难、不能活动，动则加剧，咳白色粘液痰，痰中有少量血块、鲜血，无恶心呕吐，食欲可，无头痛头晕，大小便正常

　　　查体：体温：37.5°心率90次/分，呼吸28次/分

　　　老年男性，精神差，皮肤、粘膜无黄染，淋巴结无肿大，点头样呼吸，三凹征（+），双肺闻及哮鸣音，呼气延长，左肺上页呼吸音降低，心音遥远，腹软无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，其他（—）。

　　　既往病史：查出肺癌2年，一直未作治疗，间断咳血，量不多。（具体分型，家属叙述不清，化验结果害怕患者本人知道，已经销毁），有慢支20余年，平时口服喘定、强的松、喘安维持。

诊断：慢性支气管炎（急性发作） 肺癌 肺气肿

治疗： 5%GNS 250 ml 头孢他啶 3.0 地米 5mg

10%GS 250ml

氨茶碱 0.5

丹参注射液 250ml

　　　第二天，患者自述症状减轻，但输液过程中有心慌感觉，考虑是氨茶碱所致，第二天，氨茶碱减量为0.25继续治疗，第三天，症状反复，憋喘如故，该头孢他啶为阿奇霉素0.5，其他不变，继续用药

　　　上面是我的治疗过程，望大家多多批评，互相学习一下，也希望大家能提出自己的治疗意见！

　　　先谢谢了！！！！希望大家能踊跃发言，大家互通有无，这样我们才能共同进步！