新医改方案实施一年多来，虽然光去年国家投入了3900亿资金，计以往30年医疗投入的总和，但老百姓几乎没有感觉，甚至大呼看病更加贵更加难了，这也令许多ZF官员和卫生系统领导丈二和尚摸不着头脑，不知所措，摸着石头难过河，什么高州模式，神木方案，试点、拖延时间成为力不从心的无奈选择，且基本药物目录的混乱尤如行进在半河中的莽汉，脚未站稳又前临深潭横起波澜，着实搞得领导们焦头烂额，或许上面的领导们是没有感觉见怪不怪的，这只是屁民们少见多怪小题大做罢了，他们正沉浸在打开了新局面取得了阶段性成绩的喜悦中，按既定方案办事，凡是专家论证的就是金科玉律，凡是下面的层层官员们照办的就是对正确的。 要说去年医改工作的亮点，本来基本药物目录零差价制度是值得推崇的项目，实行好了也最深得老百姓的欢迎，但由于芦笋片事件为道火索，洞烛其奸地暴露了整个药物行业的黑幕，所以上面再谈成绩会变得厚颜无耻了，只好欲盖弥彰地来救救火，忽改委、猪脑团推说什么不了解药物生产成本为托词，把责任转嫁给企业，而企业则大吐苦水，但其中过节不言自明。 因公立医院改革现在还处在僵局，所以基础投入除了政绩还是摆式，扩大医保、新农合覆盖范围更是没有多少意义可谈，剩下的只有把预防为主，公共卫生服务均等化项目拿来充当成绩单。但这一年所谓的预防为主、公共卫生服务均等化我们都做了些什么？老百姓都得到了什么？答案是不言而喻的！ 不要说重治疗轻预防是以前医疗工作的误区，要明白老百姓是出于何因才迫切要求医改的！ 所以预防为主公共卫生服务均等化不应是现阶段医疗改革的首要任务，因为它包含着医疗卫生事业现条件下的必须性和与时俱进的福利性，必须为主的已经为主了好多年，没有人敢怠慢，其它主次难分的和均等化问题因有着不确定性和对个体而言没有急迫性，急则治其标，缓则治其本，所以这项工作完全可以与时俱进地缓缓开展。 不敢想象，中国这个世界加工厂，用廉价的农民工的血汗谱写的GDP和用环境污染换来的经济强国地位，狂热的城市化进程硬是把普通老百姓的幸福感逼向了冰点。再对头顶阴霾心存憔悴的老百姓进行预防为主健康教育意义何在？15元钱的人均公共卫生服务费能驱散他们头上的阴霾和内心的焦虑吗？ 在当仁不让官贵民贱的医疗体制下，在药价虚高，过度治疗，过度检查盛行的医疗环境下，其它的所有一切努力老百姓是不会领情的，都是徒劳的。 现在的“预防为主”方案设计者可谓煞费苦心，看似面面俱到，但到了基层既没有可操作性，也缺乏实效性，忆想当年为了快步进入共产主义，最终使国人付出了惨重的血的代价，以史为镜，可以知兴替，不要高估管理者的能力与素质，看如今的工作方式和当初如出一辙，且有过之而无不及，完全是自上而下的政绩工程，且外加太多的腐败成本和有被利益集团绑架之嫌，是掩盖进一步盘剥老百姓的手段，是拖延老百姓所追求的“公平合理”的医疗环境的烟幕弹。 因“预防为主”这些工作基本都是在基层完成，所以不切实际的工作只会导致他们为应付考核而还愿性地去做，说他们不敬业，实在有失偏颇，因为这不是个别人的牢骚，而已是基层医生普遍的反应，甚至有许多年轻基层医生为此而失去了工作的热情，上年纪的也只能摇头叹息，鬼使神差地造档案做报表得过且过混日子。只有屁股指挥大脑的医院领导们象当年的工作组一样，会上振振有词地说着大话，但也有会后私下里流露出无奈的，因为只有冷漠和没有良心与良知的人会对这样的工作方式保持沉默。 实践是检验真理的唯一标准，医改沦为为政治服务的政绩工程和以政治的手段来操纵只会导致民怨越结越深，闭门造车办公室里研究出来的方案只会把医改引向烧纸烁金的泥潭，与老百姓的愿望渐行渐远。