75岁老年人，冬天咳嗽，无痰，体温正常，听诊肺部正常，呼吸音清，无干湿啰音，心脏听诊无异常，心脏听诊水平有限，没听见心包摩擦音。考虑支气管炎，输液7天无缓解，病人去医院诊断心包炎。我没看透，心包炎见得少啊 第二例 55岁女性 慢性气管炎病史 输液25天咳喘无一点缓解 建议病号去医院 拍片 是不是肺部肿瘤可能性有啊 肺部听诊右肺呼吸音减低 输液过程中又出现心前区压痛 胸闷 考虑冠心病 做心电图没事 也按冠心病处理了 静点硝酸甘油 静点丹参 病号胸痛缓解 最后患者去医院 诊断肺癌 胸膜转移 心包炎 我傻了 没冠心病 我这里说的重点是 心包炎 在下面看的少 没经验啊 脑袋里想不到这种病 谁有心包炎 诊断出来病例 给大伙分享一下 如何诊断 我是没看出来啊 还有就是心包炎 和冠心病 胸闷胸痛 不好区分啊 我实习时 老主任就说我们大夫一定要思路广 多想到几种病 都有相似表现 别轻易下诊断 不怕做不到 不会治疗 就怕想不到