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自解小便困难
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患者 女 62岁 自诉自解小便困难4天 患者既往体健,绝经10年多,4天前无诱因出现自解小便困难,无尿频、尿急、尿痛、尿血等症状,自诉如果出现尿意不能立即自解,超时后自解小便出现困难症状,必需导尿排出;检查:尿常规正常,B超示膀胱无明显异常。该病人给于抗生素联合治疗无效,考虑患者是否存在膀胱功能疾病?请同行们分析赐教下一步的诊治?

发布于 2010-06-23 15:48:57 IP 属地·中国|山东省|德州市

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注意泌尿系以外有没有其他症状,大胆考虑是不是一个神经源性膀胱症。 引起此病的原因有 1.脊髓或颅脑损伤。   2.中枢神经手术或广泛盆腔手术 如直肠癌根治术、子宫癌根治术、盆腔淋巴结清除术等。   3.先天性疾病 如脊柱裂、脊髓脊膜膨出、骶骨畸形、骶骨发育不良等。   4.药物作用 对交感、副交感神经功能有影响的药物,如普鲁本辛、阿托品、酒、尼石丁以及用于降血压、脱敏、抗组织胺等药物均可影响排尿中枢神经。   5.某些疾病 糖尿病、梅毒、震颤性麻痹症、脊髓症质炎、脑炎、中风、脊髓炎等 对于这些原因在分析一下,先可用一点α受体阻滞剂。
  • 2010-06-23 16:49:20 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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回复 今墨 谢谢你的指导
  • 2010-06-23 17:06:19 · IP属地·中国|山东省|德州市
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