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打点滴引起全身不适
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  今天来一女病人,48岁,自诉全身乏力不想吃饭已经数天。
  查体;血压100/70.毫米高汞柱、腹部肝脾-,心率72次。T36.4舌苔白腻,上午10点来时还没吃早饭,说不想吃,胃不烫按之不痛,薇恶心,面色微黄。有点贫血貌,每次月经来时量很多,这次刚过去,总之也没什么阳性体征,就按胃炎,贫血处理。头孢皮试阴性,点滴250ML盐+头孢他定3克;胃复安15MG.5%糖250ML+生脉针30ML;5%糖250ML+辅酶A100+ATP20+肌苷0.4+维C2G+l氯化钾4ML点滴。
  头孢他定刚滴完时胃部有点抽、感觉不舒服,吃了一点面包,换是不行,口服雷尼替丁1粒,奥美拉唑2粒,6542片5毫克,继续点滴生脉针打半瓶时感觉起全身不适,头麻木,也说不上来,要求换第三瓶,打了半瓶后还是不适,感觉越来越重了,只好拔了,休息休息明天再看。
  听大家讨论一下这是什么原因。

发布于 2014-09-21 14:48:13 IP 属地·中国|陕西省|渭南市

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注意是不是他定过敏了,现在头孢他啶过敏很常见。
  • 2014-09-21 15:09:06 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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司马医生 发表于 2014-9-21 15:09 static/image/common/back.gif 注意是不是他定过敏了,现在头孢他啶过敏很常见。 我刚才电话回访了一下,现在那些难受不适的症状没有了,就是乏力,不想吃。一会给点B12复合B肌注一下
  • 2014-09-21 15:23:38 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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范飞翔 发表于 2014-9-21 15:23 static/image/common/back.gif 我刚才电话回访了一下,现在那些难受不适的症状没有了,就是乏力,不想吃。一会给点B12复合B肌注一下 只是搞不清为什么打点滴会出现那些不适,这个病人以前也打了几次点滴都没有这种现象,请大家各述己见
  • 2014-09-21 15:36:05 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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诊断没有太多的异议,抗生素的应用不妥,没有指征。生脉注射液更多用于心血管疾病,这里应用是否需要有待商榷。是不是用一步氨基酸液或706代血浆代替抗生素更好一些呢?个人拙见,仅供参考。
  • 2014-09-21 15:47:59 · IP属地·中国|河北省|保定市
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本帖最后由 帮主 于 2014-9-21 19:27 编辑 依据楼主提供的病人的资料,本人考虑如下诊断; 1.慢性胃炎;2.更年期综合征;3.功血;4.慢性失血性贫血。 这个病人在治疗的过程中,出现与用药无关的症状和体征,可能和其到了更年期的内分泌失调引起的植物神经功能紊乱有关,也可能和慢性失血性贫血引起的全身不适有关,总之和所用的药物没有直接的关系。 另外,病人的胃炎可能和贫血有关,不一定是单纯性胃炎。
  • 2014-09-21 16:09:12 · IP属地·中国|山西省|运城市
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个人认为该患者根本没有应用抗生素指征,用能量合剂加氨基酸就可以了,患者出现反应可能是头孢他啶引起的胃肠道反应。另外可以考虑中医治疗,中医认为湿困脾阳,阻遏气机,引起消化功能不良。治疗宜补中益气,健脾祛湿!
  • 2014-09-21 16:21:49 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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请问楼主:胃复安15MG你怎样用的?
  • 2014-09-21 17:27:04 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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醫學軟件 发表于 2014-9-21 17:27 static/image/common/back.gif 请问楼主:胃复安15MG你怎样用的? 一只半的量,兑入头孢他定中,一只10MG
  • 2014-09-21 17:40:06 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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应定为,更年期综合征,胃神经官能症。各种胃炎,胃溃疡,用安芐青霉素,庆大等…效果较好,用头孢类药患者会有十之八九反应不好受。可能是副作用吧?
  • 2014-09-21 17:50:09 · IP属地·中国|河南省|周口市
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yuanaiming 发表于 2014-9-21 16:21 static/image/common/back.gif 个人认为该患者根本没有应用抗生素指征,用能量合剂加氨基酸就可以了,患者出现反应可能是头孢他啶引起的胃 ... 病人不愿喝汤药,只好拿了点霍香正气胶囊,和香砂养胃丸内服,肌注B12一只复合B2只。
  • 2014-09-21 17:52:11 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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