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是西地兰中毒吗
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今天下午有一患者女 ,55岁自述呼吸困难2天来诊,听诊双肺满布哮鸣音左下肺可闻及湿罗音,腹胀,双下肢轻度凹陷性水肿,因此患者在我这里治过几次,所以直接照心衰治疗, 1。葡萄糖100毫升 氨茶碱7毫升 2。葡萄糖100毫升 西地兰0.4毫克 3。葡萄糖250毫升 立其丁20毫克 硫酸镁1克 氯化钾0.6克 本来想加点速尿,第三瓶快输完时患者说头部血管胀,做起后慢慢好转,但感觉哆嗦,我看不出来。本来想加点速尿,患者要求拔针去厕所,拔完针后患者突然感到想吐,但没吐出来,一直出汗。休息一会后回到家中,2小时后其儿媳来找我说患者连拉带吐,不吃不喝,但精神尚可,于是去一看究竟,患者正在吃西瓜,听诊哮鸣音减轻,我问是否呕吐和腹泻,患者说没事,一笑而过。请教各位此患者输液后的情况是什么原因

发布于 2010-06-23 22:03:53 IP 属地·中国|河北省|秦皇岛市

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应该是氨茶碱中毒吧。
  • 2010-06-24 08:50:23 · IP属地·中国|内蒙古|赤峰市
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氨茶碱用量太大出乎意料,太危险了。
  • 2010-06-24 10:43:55 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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氨茶碱7ML!是含量多大的?0.5G/10ML的还是0.25G/10ML的?有没有口服茶碱类药物的?就是0.5的用7ML,不过0.35的第一次用不应该出现中毒症状的!追问患者我问是否呕吐和腹泻,患者说没事,一笑而过。不只是为何原因?是家属不配合还是患者不配合的?期待楼主追踪?
  • 2010-06-24 15:31:06 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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同意4楼的观点。
  • 2010-06-24 15:47:48 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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回4楼,今天又一次问,患者说回到家后没有呕吐和腹泻,就是有点恶心。患者今天明显好转,干啰音消失,下肢水肿减轻
  • 2010-06-25 22:30:25 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
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个人以为,下肢水肿,典型的右心衰表现,楼主所提供资料,没有心率多少,不支持左心衰,所以西地兰用的不合适,再说用量也大了,半两多安全呀!对于右心衰患者,利尿是第一位的!抗感染也是必需的!
  • 2010-06-28 11:34:59 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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同意四楼看法。
  • 2011-10-18 14:19:01 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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