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女性 30岁 主诉左舌不适伴右颈部皮疹来诊
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女 30岁 左舌不适伴右颈部皮疹一天
患者于十分钟前来诊,诉昨晚熬夜低头看手机,今早自觉头痛,左侧舌缘不适,右锁骨上皮疹,无其他不适,立即查体:右锁骨上多个出血点,小如针尖,大如粟慄,压之不退色。左舌边缘1厘米乘0.5厘米溃烂,如牙咬一般,新鲜,不痛,棉签轻触出血,病人说自己没咬舌,体温正常,血压正常。 既往体健,考虑长时间低头看书,静脉压力高,毛细血管脆性大出血了?开药,家属拒绝,观察一天,病情恶化去医院。一月前,还看了一个10岁小男孩,剧裂呕吐后双眼睑,里外都是出血点,眶周也有,如芝麻大小,是不是都是毛细血管脆性大的原因啊?求高手指点。

发布于 2014-09-22 08:11:29 IP 属地·中国|河北省|秦皇岛市

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楼主提供的这个病例,考虑是出血性疾病疾病引起,具体分析如下 对于出血性疾病无外乎就是血管的因素,血小板的因素和血液中凝血因子的因素,对于血管性因素引起的出血,一般可以进行毛细血管脆性试验,本试验阳性者见于: (1)血管壁因素引起的出血,如遗传性出血性毛细血管扩张症、某些原因所引起的紫癜、坏血病、糖尿病、高血压等。 (2)血小板数量减少或功能缺陷引起的出血,如原发性或继发性血小板减少性紫癜、血管性假血友病、血小板无力症及血小板病等。 (3)亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等。 这个病例建议到医院做相关检查,以排除各方面的致病原因。
  • 2014-09-22 19:53:22 · IP属地·中国|山西省|运城市
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本帖最后由 李达医生 于 2014-9-22 21:52 编辑 谢谢版主,还帮我修改病历。我一定坚持正确规范发病历贴。明年可以考内科主治医师了,我就不常发帖了。基础不好,平时多看书备考。
  • 2014-09-22 21:50:35 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
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李达医生 发表于 2014-9-22 21:50 static/image/common/back.gif 谢谢版主,还帮我修改病历。我一定坚持正确规范发病历贴。明年可以考内科主治医师了,我就不常发帖了。基础 ... 加油
  • 2014-09-23 18:58:03 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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