[quote]患儿5岁,女,不明原因出现面部转向左侧、颈部向右侧歪斜,呈痉挛性,眼球上转,无手足抽搐,约2分钟缓解,持续不到5分钟又开始发作。查体:生命体征正常,神清,哭闹,营养好。心肺(一),神经系统检查(一)。既往无发作史。
当时考虑病脑,给予安定、甘露醇、地米等治疗,不见好转,反复发作。
患儿家就在附近,由于患儿的父母外出办事,由其奶奶带来就诊,询问病史一概不知。怎么办?我立即让她通知患儿父母。
看到患儿发作时痛苦的面容,我的心里很不好受。脑子在不停在思索着:
1、会不会鼠药中毒?看其症状不太象。
2、会不会胃复安引起的锥体外系反应?以前遇到多例小患儿肌注胃复安出现锥体外系反应,其症状与一般的高热抽搐症状没什么区别,此患儿无抽搐症状,只是右侧颈肌痉挛而引起的面部转向左侧、颈部向右侧歪斜。
正在彷惶中,小儿父母匆匆赶到。。。。。
据患儿母亲叙述,二天前走亲戚时,患儿受凉后出现腹胀、呕吐,在当地卫生室拿了9片小白药片,一次1片,一日3次,服后小儿腹胀、呕吐症状好转,这两天一直很好,没有其他不适。我问她有没有剩的药片?她说还剩下1片。我让她立即取来。10分钟后取来了药片,我取出一粒胃复安药片与它对比,哈,一对孪生姐妹。但我也不敢肯定患儿服的就是胃复安。怎么办?试验性治疗:阿托品0。25mg 静推,5分钟患儿出现面部潮红,心率加快。意想不到的事情也随之出现,患儿痉挛停止了。嘿嘿,这叫“诊断不清,累死医生”。小病例,见笑了。[/quote]
转贴一篇文章,在此对作者表示感谢!
发布于 2007-07-14 22:17:18 IP 属地·中国|山东省|德州市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2379评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论