[quote]患儿，男，5岁，因发热就诊，患儿发热，精神欠佳，偶尔咳嗽，查体 T38 呼吸音粗，咽略红，腹胀，其它无特殊。考虑为上呼吸道感染，给予6号、病毒唑、安痛定肌注，下午体温升至39.5，家属着急，即加地米2mg，第二天热退，第三天体温再次升高，家属带小孩去医院检查，诊断为肺炎

教训：该患儿由于咳嗽不重，肺部无明显体征，所以误诊。遇有类似病例，在未出现典型肺部体征以前，最好把可能的病情演变、病程长短和家属说清，遇有体温不降或反复者（由其有肺炎病例发生或肺炎高发季节），一定要注意肺部体征的变化。[/quote]