记得在1988年本人年青刚出矛芦,个体开业不久即遇一例胃痛真寒假热证,因当时此病例诊治特殊,故至今记忆如新.

 是年寒冬11月初,经人介绍出诊到30公里外的患者家里 ,患者男40岁左右,自诉胃痛2年余,经多方医治疗效欠佳. 查看患者体象土样型,面色青黑,水云满面,鼻准头优甚.上腹部胀痛,下腹较轻,痛时身向前弯下则舒服,时呕酸水,二便问之基本正常.按腹痛无定处,显冷减觉,按之则舒.四肢了不温,脉象沉伏有力,舌体胖大质淡,舌苔厚腻干黄色,近舌根更腻成黄胶色.口干但饮水不多,饭量少,心肺血压查基本正常. 查看其他医生留下的处方单用药,用有纯糖,安苄,庆大,穿心连针,阿托针等等,口服土枚素,穿心连片等等,总之是针对舌苔厚腻黄色是热证去治疗,[当时时代限制当地医院无检验设备,医生只凭经验对症治疗]. 本医查看后思之: 此患者虽舌苔厚腻干黄色,但舌体胖大质淡,口喝不思饮水,结合面色及腹部体征,即结论是真寒假热证. 病因是患者素体阳虚[面青黑,身冷],脾阳不振则运化不力,水湿难化久则成积故腹胀[痰饮]舌苔厚腻色黄[湿聚]. 湿邪阻于中焦,脾失于运化,则津液不能上输于口窍,故口干. 治法当温脾阳助运化,兼行气止痛. 当时怕诊断有误,即用草药:

  九节风20G  白面风20G  黑老虎20G  乌药20G  陈皮10G, 三丫苦15G,一剂水煎服以试之. 服后腹痛略减,说明病是寒证. 当即考虑患者寒气至极,能疑滞血脉至伏,必当大热药品方能温阳化湿止痛. 即使其家属找乳狗一只宰干净,生姜半斤,茶油适量. 由本医亲自配制,生姜煨熟,茶油放入锅内加猛火抄狗肉,至半熟时加煨姜同敖至熟透转胶黑色,给患者吃下,并结合服上方草药. 吃后当夜腹痛大减,身体转暖,口腔流出很多黄色的碎腐花末来,第二天看其舌苔己减大半,舌中间能见其舌质,看其面色水云渐散,脉渐浮动有力. 日后服上方草药十余剂,腹痛渐至转安. 一月后再邀请本医去复诊,诊脉象沉略涩,看其面黑带黄色,水云全无,舌体略胖色淡苔薄黄,饮吃增加,腹略胀满痛微,即考虑是寒积虽除,但脾气己弱,应健脾胃兼行气止痛.用中药治之:

  党参20G  黄芪18G  炒白术20G  茯苓12G  炙甘10G  杜仲12G  小茴香10G  木香10G  卜子10G  腹皮9G  梏壳9G  乌药9G  一日一剂  水煎服  日后患者腹有不适,都以此方服之效甚. 至第二年夏天转暖时己完全康复.