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庆大霉素与甲氰咪胍(西咪替丁)
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处方:甲氰咪胍注射液200mg+0.9%氯化钠注射液20ml q6h iv 庆大霉素注射液240mg+5%葡萄糖注射液1000ml qd iv gtt 原由:病者胃溃疡,长期不愈,故进行胃部分切除术。为了止血及防止感染故注射甲氰咪胍及庆大霉素。 后果:引起呼吸抑制。 机理:氨基糖甙类如庆大霉素能与神经肌肉接头处突触前膜上的“钙结合部位”结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产生肌神经阻断作用。 对乙酰胆碱兴奋横纹肌的作用亦有轻度的抑制,使患者肌肉麻痹和呼吸抑制。甲氰咪胍片有类似氨基糖甙类抗生素的肌神经阻断 作用,故合用可引起呼吸抑制,危机病人生命。即使两药浓度减少到1/10~1/20时,仍有肌神经阻断作用。 处置:如发现呼吸抑制情况,可立即注射氯化钙以对抗。据报道应用新斯的明无效。亦可以雷尼替丁代替甲氰咪胍,前者无肌神经阻断作用 其他氨基糖甙类抗生素如链霉素、乙基西梭霉素、丁胺卡那霉素、西梭霉素、卡那霉素、妥布霉素和双脱氧卡那霉素等均有类似作用。

发布于 2010-06-24 21:45:40 IP 属地·中国|广东省|汕尾市

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谢谢分享。
  • 2010-06-24 22:10:33 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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甲氰咪胍注射液200mg+0.9%氯化钠注射液20ml q6h iv 庆大霉素注射液240mg+5%葡萄糖注射液1000ml qd iv gtt 6小时用次药,基层不可能做到的 1000ml的液体咱还没见过, 庆大用不需要做皮试吗??才几毛钱啊,防感染用头孢也好啊,何必费力不讨好。
  • 2010-06-24 22:37:20 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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楼主说得非常好
  • 2010-06-25 01:08:44 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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现在的药物不良反应太多了,时刻都能有意外的发生.这两种药物我也常用,而且是用了好多年了,效果也不错,幸运的是没有发生过象楼主所遇到的这种情况.别说联合用药了,就是单用一种药,谁能保证没事.仔细看看药品的使用说明书,医生看病最安全的是不去处方用药.行了大半子医,深感医生越来越不好做了...
  • 2010-06-25 07:59:41 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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真是胆战心惊的时刻,我以前也是从医院老师那学的,用这么长时间竟然不能用啦! 安全是最重要的
  • 2010-06-25 08:14:03 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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做医生是越做越胆小啊!以前什么药都敢用,现在用什么药都要想很久!太累了,下辈子一定不做医生!!
  • 2010-06-25 09:21:05 · IP属地·中国|广东省|河源市
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谢谢分享 以后注意了
  • 2010-06-25 10:23:20 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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谢谢分享:xh:xh
  • 2010-06-25 12:45:14 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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这样合用了几年没有遇到不良反应,但是还是很怕,当医生知道很难,什么药都会过敏,我们怎么办呢?
  • 2010-06-25 15:58:16 · IP属地·中国|广西|桂林市
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这样合用了几年没有遇到不良反应,但是还是很怕,当医生知道很难,什么药都会过敏,我们怎么办呢?
  • 2010-06-25 15:58:35 · IP属地·中国|广西|桂林市
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