患儿,男,15个月,发热、腹泻半天。 患儿混合喂养,今天上午无明显诱因出现发热、并腹泻3次,最后一次大便为水样,有奶瓣,无粘液、脓血、发病以来精神可,容易哭闹,未呕吐。
查体:体温38.5℃,营养发育好,皮肤粘膜无黄染,双手指端有散在丘疹,丘疹顶端有非常小的水疱,身体其他地方未发现相同的皮疹,咽部充血,扁桃体不大,双肺听诊正常,心音正常,腹软,无腹胀,压痛反跳痛无法检查,未及亢进肠鸣音。
既往:无传染病接触史。
我这个病号在我们基层肯定是最常见的了,请问大家,根据我提供的病历你们如何诊断和治疗呢?
大家都把自己的看法发表上来大家一起讨论!
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[color=Blue]我的分析:1患儿主要症状为发热、腹泻,但查体中发现咽部充血,考虑有病毒性感冒,另外患儿腹泻3次,大便水样,考虑病毒性肠炎,我认为这2种症状都是属于同一种病毒引起的,我所以要捡主要的说,我的诊断是病毒性肠炎,呵呵。
治疗:当然是抗病毒了! 首先我先给的尼美舒利1/3包口服。 然后潘生丁半片、西咪替丁1/3片、乳酶生1片、CO-VITB 1/2片。口服TID。
我一般就这样处理这样的病号,事先给家长说明,孩子再发热的话,体温超过38℃再口服尼美舒利1/3包。一般2天后不再发热,腹泻需要4-5天的时间。[/color]
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发布于 2007-07-15 13:58:48 IP 属地·中国|山东省|德州市
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