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小儿发热、腹泻(一病例讨论)
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  患儿,男,15个月,发热、腹泻半天。     患儿混合喂养,今天上午无明显诱因出现发热、并腹泻3次,最后一次大便为水样,有奶瓣,无粘液、脓血、发病以来精神可,容易哭闹,未呕吐。

  查体:体温38.5℃,营养发育好,皮肤粘膜无黄染,双手指端有散在丘疹,丘疹顶端有非常小的水疱,身体其他地方未发现相同的皮疹,咽部充血,扁桃体不大,双肺听诊正常,心音正常,腹软,无腹胀,压痛反跳痛无法检查,未及亢进肠鸣音。

既往:无传染病接触史。

我这个病号在我们基层肯定是最常见的了,请问大家,根据我提供的病历你们如何诊断和治疗呢?

大家都把自己的看法发表上来大家一起讨论!

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[color=Blue]我的分析:1患儿主要症状为发热、腹泻,但查体中发现咽部充血,考虑有病毒性感冒,另外患儿腹泻3次,大便水样,考虑病毒性肠炎,我认为这2种症状都是属于同一种病毒引起的,我所以要捡主要的说,我的诊断是病毒性肠炎,呵呵。

治疗:当然是抗病毒了! 首先我先给的尼美舒利1/3包口服。 然后潘生丁半片、西咪替丁1/3片、乳酶生1片、CO-VITB 1/2片。口服TID。

我一般就这样处理这样的病号,事先给家长说明,孩子再发热的话,体温超过38℃再口服尼美舒利1/3包。一般2天后不再发热,腹泻需要4-5天的时间。[/color]

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发布于 2007-07-15 13:58:48 IP 属地·中国|山东省|德州市

14条评论
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14条评论
加点思密达可以吸附肠道内病毒。:)
  • 2007-07-15 21:31:50 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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可以加上叶酸片,(潘生丁半片,乳酶生1片、CO-VITB 1/2片。口服TID)。 水样便明显,可加思密达。 就是要提前告知家长,不然对病的疗程不理解,反而质疑我们的用药。
  • 2007-07-19 20:55:10 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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1. 抗病毒  (尼美舒利1/3包)  (潘生丁半片、西咪替丁1/3片.CO-VITB 1/2片) 2 .加用去碳酸秘 3.大黄片.
  • 2007-07-19 23:39:19 · IP属地·中国|广东省|河源市
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同意您的分析 ,抗病毒药可以用 阿昔洛韦或者利巴韦林含片。K3针可以口服
  • 2007-07-21 23:03:10 · IP属地·中国|山东省|德州市
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应该考虑是病毒感染的没错.所用药物也都比较合理.对症加病因治疗不过抗病毒药物诸位也都知道效果不是太好.所以就是以对症治疗为主就对了
  • 2007-07-26 22:53:28 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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1.泰诺林 90mg 2.腹可安 2片 黄连素 2片 ABOB 0.1 复合维生素b 1片 以上药物研粉 tid 3.思密达 4.口服补液盐
  • 2009-07-11 23:26:50 · IP属地·中国|广东省|河源市
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应警惕手足口病
  • 2009-07-20 15:52:02 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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:hy :hy :hy :hy :hy
  • 2009-07-21 13:06:10 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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k3针口服效果如何,希望你能说明一下。谢谢
  • 2009-07-21 17:12:13 · IP属地·中国|江西省|新余市
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搞不明白临床上抗病毒明明没有效果,为何还要用抗病毒药
  • 2009-09-21 16:40:57 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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