女性,47岁,9月24号晚上开始腹泻,拉水样便,无腹痛,无恶心,无呕吐,一夜拉5次,每次量不太多,自己口服诺氟沙星胶囊无缓解,25号早晨叫我出诊,病人口诉症状同前,无腹痛。
查体:体温正常,血压正常,右下腹麦氏点压痛,无肌紧张,无反跳痛,腹其他部位无异常,双肾区无叩击痛。
诊断:阑尾炎?肠炎?
输液菌必治4支加小盐一瓶,甲硝唑250毫升1瓶,1组500毫升能量静点。日一次静点。输液4天,腹部压痛缓解,腹泻减轻,28号晚上6点右下腹又开始痛,持续性钝痛,同时伴随腰底部痛,前后痛相呼应,恶心,呕吐,无膀胱刺激症状,有大便下坠感,查体:麦氏点压痛,无肌紧张。右肾区叩痛阳性。当时考虑阑尾炎复发?还是阑尾炎同时又得了肾结石?,还是始终是结石,只不过4天前症状不典型,误诊了阑尾炎?考虑了片刻最后诊断:肾结石。让患者去医院做b超,结果是输尿管上断结石,阑尾无异常,在县医院碎了石。我这里要说四天前,当你遇到这个病人时,右下腹压痛,无尿频,尿急,尿痛症状,肾区无叩击痛时,大伙都考虑啥病?希望大家积极发言。
发布于 2014-09-28 23:01:38 IP 属地·中国|河北省|秦皇岛市
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