《金匮要略》第二十篇第七条妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。 当归补心血，养血润燥，苦参清热通淋，除热结，配伍贝母清肺开郁，贝母去痰开肺泻火。因心与小肠相表里，心火不降则小便痛而不利。又水源于肺，气不行于膀胱则水涩而不通。以上三味合用，使上焦通则下焦自通，有提壶揭盖之妙，可使血虚得养，郁热解除，膀眺通调，则小便自能爽利。

女，36岁，阴道发热，干涩，小便点滴加重一周，口腔溃疡八年左右，几易其医无效或晢效,观舌尖淡红无苔，舌中部苔薄黄，舌体稍胖大。考虑心脾积热，肝肾阴虚。个人认为用泻心导赤散和六味地黄汤加减治疗！

是不是金匮要略上面说的狐惑病！

该病人还应完善相关检查.从现有面部皮损,长期反复口腔溃疡,阴道不适(溃疡?)贝赫切特综合征可能.

风行天下61029 发表于 2014-9-30 09:45 static/image/common/back.gif 该病人还应完善相关检查.从现有面部皮损,长期反复口腔溃疡,阴道不适(溃疡?)贝赫切特综合征可能. 阴道不适，没有溃疡，只是咸到干涩，发热。

我认为这患者免疫功能出问题了！肌注胸腺五肽20支，一天一支。不行再用20支。直肠输入氯霉素针+庆大针+0.9%盐水共20ml，比肌注加一倍量，连用三天。试试！

肝郁脾虚之象，阴道为肝经所过，肝郁化火故阴道发热，土为木克，脾不能行其津液故阴道干、小便点滴。口疮八年为肝经郁火上炎所致，方用丹栀逍遥散。请同道指正！

本帖最后由 医林仁心 于 2014-10-1 10:01 编辑 病例分析 1.据患者舌质边尖红，为心肝胆经有热。苔中后黄腻，为中下焦脾肾热蕴。 2.心与小肠相表里，在生理上，心主营血在心阳的推动下达小肠以助秘别清浊，若小肠泌别清浊通调，且又助于心阳的下降。只因舌边尖红兼有红色星点，为心经热邪移于小肠，则见小便短赤、排尿点滴。 3.若小肠邪热随经血上行，可见心火偏盛，心中烦热，口舌生疮、口腔溃疡糜烂。湿热蕴及中焦脾胃，故见苔中厚腻而黄，湿热蕴及肝胆，则见舌边尖红兼见红星瘀点。 4.肾经脉属肾，络于膀胱，而膀胱经脉属膀胱又络于肾，尿的生成时刻依靠气化的推动而来源于肾阳，故膀胱得肾阳的温煦，则气化作用才能正常。肾为水脏，兼司二阴，肾受膀胱热蕴，故见舌根苔黄而厚，又因膀胱湿热内结，即可损伤肾阴，肾阴内耗则与膀胱同病，肾司二阴，则见小便短赤，感觉阴道发热、干涩、甚者疼痛等症。 辩证：膀胱湿热内结，蕴及心肝脾肾三焦气化失常之证. 治则：清热利湿理脾柔肝，清心益肾滋阴降火 选方：导赤石苇汤合六味地黄汤加减 拟方：生熟地各15克，木通石苇瞿麦泽泻各12克，黄芩黄柏大黄栀子各9克，白芍白术茯苓山药枸杞子五味子各9克，胆草公英滑石竹叶各6克桔梗半夏各6克日一剂、水煎服。 备注：因为本病例资料过于简要，临床辨证立方难免有误，面临现状也只能对症治疗，还请楼主早日亮底指教.

首先排除白塞氏病，阴道炎等。病史不全，单从舌像分析，舌尖边红，心肝火旺，苔中心根部黄腻，湿热蕴结中下焦。治则：清热利湿去火。导赤散，龙胆泻心汤，知柏地黄丸加减，生地30，川木通15，甘草15，滑石粉30【包】，淡竹叶10，龙胆草10，黄连10，柴胡15，车前子30，泽泻25，知母15，黄柏15，茯苓30，肉桂2.5。期待楼主的答案。

除以上的诊断之外还要考虑是不是有干燥综合症。