首先注意生命体征，年老体弱，有慢性病要特别小心。1诊断详细问发病环境的温度 湿度 通风情况，当时发病的情况，高温环境工作的时间，健康情况，是否体质虚弱 生命体征检查，表温 肛温，有无意识葬爱，抽搐 瞳孔大小 心扉情况 病理反射2治疗 轻型 转到阴凉通风的地方，松解衣服 休息 和淡盐水 静滴生理盐水 火星正气水或胶囊 有循环衰竭迅速补液纠正 高热 物理降温 药物降温如鲁兵亲 地米 并注意血压 心录肛温低于38度应停止降温 纠正电解质紊乱 年老体弱 既有疾病者转诊

中暑是发生于夏季的一种多发疾病，轻者表现为热疹，重者常可致命。中暑最常见于儿童(4岁以下)和老年人，特别是患有慢性疾病、药物成瘾、精神疾病、职业性高温暴露及对高温气候不适应或适应不全的人群。中暑患者通常有以下几种临床表现： 1.热疹(或称痱子)，为高出皮肤表面的斑丘疹，或瘙痒性红色疹，见于衣服覆盖的皮肤。常因汗腺导管堵塞继发金黄色葡萄球菌感染。口服相关抗生素治疗，加用抗组胺药，皮肤涂擦洗必泰霜或1%水杨酸溶液(每日3次)以止痒。 2.热水肿，是由于肢体皮下血管扩张和组织间液积聚引起的四肢皮肤或手足肿胀。热水肿常呈自限性，很少超过数周。治疗包括抬高患侧肢体，严重者应用加压袜。应避免使用利尿药，以防加重血容量不足。 3.热痉挛，在气温高、出汗多时，患者常表现为下肢腓肠肌和腹部肌群痛性痉挛，持续数分钟缓解，常见于运动或体力劳动期间。中心体温正常或升高。通常与炎热天气大量摄入低渗液体引起稀释性低钠血和通气过度有关。治疗包括休息和口服电解质溶液或静脉输注生理盐水。口渴或出汗多的病人，应饮用含有电解质的平衡溶液来补充丢失的水分，不要大量饮用凉白开水，以防引起体钠缺失。 4.热衰竭，常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、肌痛、无力、多汗、呼吸急促、心动过速或直立性低血压，中心体温升高或正常，神经系统检查无异常表现。发病与体液和体钠丢失过多有关。应将患者安置于有电扇或空调的房间，使室温维持在25℃~26℃，卧床休息，根据病情严重程度口服电解质溶液或静脉输注生理盐水，补充多种水溶性维生素。这种病人在症状缓解前要进行密切观察。 5.热晕厥，炎热天气里，常由于周围血管扩张、血管舒缩张力降低或血容量不足引起，表现为低血压、虚脱或晕厥，常见于老年人和热环境适应能力差者。就诊时有的病人可有直立位低血压或心动过速。对患者要进行全面检查，以除外心脏、神经或其他严重病变引起的晕厥。经卧床休息和口服或静脉补液后，大多数患者可较快恢复。 6.热射病，在高温、高湿和无风天气或在室温高、不通风的环境中发病。遇到精神状态改变或昏迷、抽搐和高热患者(中心体温41℃)时首先要考虑热射病。这是一种致命性中暑急症。

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典型的中暑根据病史（高温环境）及临床表现（高热、大汗、头晕、无力、胸闷等），诊断一般不难，主要的是急救，处理首先将病人移至通风阴凉之处，解开衣服，安静休息，补充点含盐的清凉饮料，并给予正气液口服，并严密观察心、肺、肾三脏功能的变化。如果怀疑有循环衰竭的，给予5/GNS静滴，并及时送上一级医院！

根据下列症状诊断中暑 没基础病的在高湿或高温环境下工作，运动后，出现心率快，眩晕，恶心，头疼，体温升高， 明显脱水表现或神经系统异常表现。 我一般采用口服正气液，补液，冷敷等方法。重症加用冷盐水灌肠。 病情好转的指标；体温下降，心率，血压正常，神志清， 中暑时出现39-40度持续不退，心率与体温不符，头疼剧烈伴呕吐，有神经系统异常表现的；瞳孔变化，谵妄，昏迷，肺水肿等症状的马上转送上级医院。 不足之处还望指正。

首先感谢楼主的精心策划，为我们提供这个平台，让我们又有一个学习的机会。 现在时值高温季节，我想我们每个人都会遇到这样的病人，学会正确的认识和 判断中暑的轻重缓急才是我们的最终目的。 我一般遇到的都是一些先兆中暑以及轻症中暑的病人，其症状就是头痛、头 晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、体温稍高（38度），有的出现四肢湿冷、面 色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 对于这类病人，也没有特殊的处理方案，主要是先脱离高温环境，选择阴凉通 风的地方休息，可口服人丹，十滴水，藿香正气等解暑药，根据情况可输点盐 水及能量合剂等支持对症治疗，随时观察， 如果遇到高热（40度），剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及 抽搐的病人，属重症中暑患者，严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 对于这类病人我们只能立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处，并立即 送往医院救治，千万不要耽误了，切记！ 个人愚见，期待各位同仁的精彩解答。

中暑的先兆表现为头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等。如不及时处理，则会出现轻症中暑，除先兆表现外，还有面色潮红、大量出汗、脉搏加快等表现，体温升至38.5℃以上。再严重则会出现热痉挛和热衰竭。 治疗与转院指针: 　　1、迅速离开高温环境，移至阴凉通风处静卧。 　　2、解开患者衣领散热。 　　3、辅以含0.3%盐的清凉饮料，补充盐分和水分。还可在患者太阳穴处涂抹清凉油、风油精等，或口服人丹、十滴水、藿香正气口服液等中药。 　　对于热衰竭患者，可以通过吃橘子来补充钾。经过这些处理，一般30分钟到数小时就可以恢复。 　　重症中暑还有一种情况需要引起注意，就是热射病。这是由于头部受阳光直接暴晒，使得体温调节中枢功能障碍，导体内热继续。高温环境中出现高热41℃以上、不出汗、意识障碍、皮肤发紫时，就应该考虑患者是否为热射病。热射病是死亡率最高的中暑症状，死亡率可达5%到30%，一旦出现热射病，在就地抢救的同时，要毫不犹豫地通知附近的急救中心或医疗机构，由医生来抢救。

1、诊断：根据（1）高温环境；（2）症状及体征：头昏、头痛、口渴、多汗；心悸、脉搏加快、体温高 2、急救措施；本人常用物理降温（1）50%酒精擦洗（2）冰袋放于头部 接下来输液三补：钠 钾 水 及对症支持治疗。 如患者入院后经过初步处理后症状未改善，或又出现新情况时，需转上级医院。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 新手期待加分鼓励，

中暑是病人在高温环境中进行一定时间的劳动，出现以体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水电解质丢失过量为特点的疾病。轻者出现头昏，头痛、口渴、多汗、全身无力，心悸、体温正常或稍高。及时转到阴凉处休息，补水、盐，短时即可恢复。重者出现昏厥，意识模糊，痉挛，高热，应迅速转到阴凉通风处休息，在头部，颈部腋下，腹股沟处放置冰袋，用冷水或酒精擦浴，电风扇吹风加速散热，对症治疗，保护呼吸道通畅，供氧，抽搐时肌注安定，纠正水电解质，酸碱平衡紊乱。前段时间遇到了一例，女，28岁，中午浇地，傍晚时出现头痛，心悸，喉头发紧，全身肌肉痛，哆嗦，双手抽搐五指并拢样，双下肢抽搐，测体温，血压正常，补充生理盐水，葡萄糖，vc.b6.kcl.前段时间还不算太热，是不是缺钙引起，加些钙，因喉头发紧用了5mg地米静滴，液体输了一半时，上述症状大大减轻，大家说这是热痉挛吗？

发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。