
令入炎夏、酷热难耐,老天最近当雨不雨、欲晴不晴,酷热之中更添沉闷。患者刘、男、39岁,身强体壮、素无他疾,向来怕热、喜冬不喜夏,最近更是一天到晚都呆在空调屋中,如此尚嫌不太过瘾,冰镇的西瓜、啤酒大嚼大咽,一个字:爽!正所谓乐兮悲之所倚、爽兮不爽之所伏,三天前开始这位老大哥再也感受不到一丝爽的感觉了。36度的高温,空调不开、盖着一条毛毯还是觉得怕冷,头痛得难受,全身也酸困疼痛,翻出体温计一测,乖乖38.5度!胸膈之间觉得满闷不畅,时不时总是恶心,当天呕吐三次(呕吐物为胃内容物),肚子里也是又胀又痛,里面跟有一台发报机似的,停一会儿就咕噜噜响个不停,一响肚子就痛、一痛就得赶紧往厕所跑,大便如水样、日行十余次。有病就得治,急到附近诊所就医,医生诊为急性胃肠炎,打了一针之后,开始输液,液毕又开口服药三天(具体不详)。当晚即不觉得冷了,头也不那么痛了,仍恶心吐泻、胸闷脘胀。次日仍到诊所输液(处方未变),白天还好,后半夜时所有的症状又找上门来了,好不容易熬到天亮,急到诊所复诊,医生说该用的药都用了还不轻?要不你到医院检查一下吧。患者悻悻出门,正欲上医院,遇一邻居介绍遂来我处。提起这三天中所受的折腾,用患者自己的话说:长这么大就没受过这样的罪!他老婆在一边接口道:那还不是你自作……还未说完,被男人用眼一翻,不敢说了。 刻诊:T 38.3度,P 80次/分,R 19次/分,BP 110/70mmHg。面色发白、精神不振、神清语利。现症如上所述。双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾肋下未触及。腹部稍显膨隆,上腹及脐周有压痛,叩诊鼓音。余无阳性发现。咽腔不红,扁桃体不大,口腔粘膜光滑、未见溃疡。舌苔略显白腻、脉濡略数。 请大家据上述情况进行四诊资料收集,并加以辨证论治。
发布于 2010-06-29 16:59:09 IP 属地·中国|河南省|南阳市
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