女，34岁，甲状腺超声检查如下 甲状腺：双侧甲状腺及峡部大小形态正常，内部回声不均匀，呈结节状、条索状改变，右侧中下极背侧探及低回声，大小约4*3mm，边界不清，垂直 生长，内部回声不均匀，CDFI显示边缘及内部见条状血流。双侧甲状旁腺区域未见明显占位。 颈部：两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声，彩色超声未见明显异常血流信号。 锁骨上：双侧锁骨上未见明显占位回声，彩色超声未见明显异常血流信号。 超声提示：1 两侧甲状腺不均质占位(桥本氏甲状腺炎可能)伴右侧中下极背侧实质结节（请结合临床密切随访，TI-RADS：4A） 2两侧颈部，两侧锁骨上，未见明显占位。

                                                                          结果                              参考范围                     单位   

甲状腺功能 血清三碘甲状原氨酸 0.90 0.58~1.59 ng/ml 血清甲状腺素 7.20 4.87~11.72 ug/di 血清游离三碘甲状原氨酸 3.15 1.71~3.71 pg/ml 血清游离甲状腺素 1.02 0.7~1.48 ng/di 血清促甲状腺激素 3.926 0.350~4.940 uIU/ml 抗甲状腺球蛋白抗体 120 0.0~4.11 IU/ml 抗甲状腺过氧化物酶抗体 》1300 0.0~5.61 IU/ml 患者有夏天出汗多，冬天怕冷，最近几年冬天（怀孕那年开始）脚汗特别多，每天中午把棉袜子和鞋垫换一双，还是有些湿。也记忆力特差，掉头发。目前主要考虑的是：超声检查这次做了分级了，说考虑有桥本，B超医生才给打了 4A ，不然都可以打4B 4C了，结节位置缘故不好做穿刺，建议可以直接做右侧甲状腺切除手术，也可3个月后随访，不好的考虑占50%，大家看呢？