中年型高血压相对于其他人群的高血压有什么不同呢,遇到这类病人又该如何处理呢?这是我们临床医生必须要面对的问题,因此就此作如下分析,欢迎大家来完善和补充,不正确的地方欢迎批评指正。
中年型高血压在临床上属于脉压差减小型(<30mmHg)高血压,其特点是舒张压高,收缩压正常,多见于高血压早期的中年人。
首先要明确舒张压的升高是导致脉压减小的主要原因,而致舒张压升高的关键,并非血管壁的硬化、血管的弹性是好的,而是血管平滑肌痉挛引起的,为此治疗的重点就要解除动脉痉挛,降低外周阻力,选用降低舒张压强的药物。如肼苯达嗪,对动脉血管平滑肌有特别的亲和力,主要是使小动脉扩张,外周总阻力降低,从而使血压下降。特点为舒张压下降较显著,并能增加肾血流量。为了增加疗效,避免单独使用时效果欠佳,出现耐药及头痛、心悸、恶心等副作用,可与利血平、氢氯噻嗪、胍乙啶或心得安等合用。该药不宜长期大剂量使用,以防引起类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮样反应,对有冠心病、脑动脉硬化、心动过速、心功能不全者要慎用。
另外 钙拮抗剂由于阻滞钙内流、扩张血管,可降低外周阻力而降压。如尼莫地平血管扩张作用选择性强,而对心脏的作用较小,降压明显且时间长,又如二氢吡啶类钙拮抗剂(拉西地平),对血管舒张作用选择性强,可解除小血管痉挛,降低舒张压较好,其作用强而持久。
以上这些药物都是临床上经常可以选用的药物,关键是要去除诱因,同时坚持规律服药,以及相关非药物治疗的措施也是很重要的,如低脂低盐高维生素饮食,适当的体育锻炼等。
发布于 2014-10-09 16:21:44 IP 属地·中国|山西省|运城市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2379评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论