前一段遇到一病例:患者中年男性,42岁,农民,主要症状咳嗽、喉痒、有时闷气、咯红色血,咯血量和吐一次痰差不多,咯出血后闷气较好点,平时身体健康,无潮热、盗汗、发热等,查体:bp:140/95mmhg,R18次/分,体温36.5,口唇无紫绀,颈动脉无充盈,双肺听诊未见异常呼吸音,心率85次/分,腹平软,肝不大,双下肢无水肿,神经系统无异常发现。患者在大医院有亲戚做ct提示主气管内有一很小的异物,说先消炎吧,过几天再看看. 输液一周:用药如下:第一天第一组头孢他啶3g利巴韦林0.5地塞米松5毫克、第二组清开灵20ml,第三组氨溴索100ml;第二天和第三天地塞米松改为2毫克,其他药物不变。第二天和第三天咯血量减少颜色变黑,第四天咯血时有时无,患者要求只输一组,给予头孢他啶3g利巴韦林0.5。连用四天后,患者喉痒,咳嗽,咯血,胸闷消失. 患者用药7天后,症状全消失,做检查原来的异物消失;医院说原来的异物有可能是血痂,我想请教老师们,是什么原因引起的咯血? 请老师们分析分析和提提意见!
发布于 2014-10-10 21:25:38 IP 属地·中国|河南省|安阳市
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