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一个头痛的病人
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陈某,男,35岁,因头痛半年,再发伴加重3天就诊,患者于半年前因情绪紧张出现头痛,为闷痛,有时是聂侧,有时头顶部,持续3-5分钟,无发热,咽痛,咳嗽,咳痰,无呕吐,颈部僵硬,曾自购颅痛定口服,口服后症状缓解,后有不定时发作,3天来头痛剧烈,伴视物不清,不能缓解,遂来就诊,患病以来精神尚可,食欲,睡眠一般,大小便正常。既往病史无特殊,抽烟,每日1包。查体未见异常,未做头颅CT检查。
                                                                                




                                                                                初步诊断:1紧张性头痛
                                                                                          2颅内占位性病变
 

   治疗:    1 正天丸1盒
         用法:1包,口服,每天2次
             2 川弓嗪片1瓶
         用法:4#,口服,每天2次

嘱患者少抽烟,避免情绪激动。要是症状没缓解请做头颅CT.患者3天后复诊,诉吃药后头痛没发作过,按原方案继续治疗。

发布于 2014-10-12 21:07:14 IP 属地·中国|广东省|深圳市

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4条评论
该病如果就楼主的药物有效我觉得可以排除颅内占位性病变的可能,有占位性病变时不可能就这点药物能够控制不复发的,支持血管性头疼的诊断,还要注意排除眼压增高的可能,建议尽快做头颅CT
  • 2014-10-13 07:58:04 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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年轻男性,剧烈头痛伴视力障碍,建议看看眼科,高度怀疑青光眼。最好提供患者血压情况。
  • 2014-10-13 10:55:35 · IP属地·中国|河北省|保定市
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血管神经性头痛,也可以考虑球后视神经炎。
  • 2014-10-13 11:31:25 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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病人首先考虑脑血管、视神经,颅内占位性病变,
  • 2014-10-13 19:15:03 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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