
陈某,男,35岁,因头痛半年,再发伴加重3天就诊,患者于半年前因情绪紧张出现头痛,为闷痛,有时是聂侧,有时头顶部,持续3-5分钟,无发热,咽痛,咳嗽,咳痰,无呕吐,颈部僵硬,曾自购颅痛定口服,口服后症状缓解,后有不定时发作,3天来头痛剧烈,伴视物不清,不能缓解,遂来就诊,患病以来精神尚可,食欲,睡眠一般,大小便正常。既往病史无特殊,抽烟,每日1包。查体未见异常,未做头颅CT检查。
初步诊断:1紧张性头痛
2颅内占位性病变
治疗: 1 正天丸1盒
用法:1包,口服,每天2次
2 川弓嗪片1瓶
用法:4#,口服,每天2次
嘱患者少抽烟,避免情绪激动。要是症状没缓解请做头颅CT.患者3天后复诊,诉吃药后头痛没发作过,按原方案继续治疗。
发布于 2014-10-12 21:07:14 IP 属地·中国|广东省|深圳市
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