双手抽搐的病人，后来误诊了！

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双手抽搐的病人，后来误诊了！

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补充一下：入院时考虑：1、缺钙？2、精神药引起的锥体外系反应？即予10%的葡萄糖酸钙+10%葡萄糖 静滴，静推安定10MG等治疗后，患者很快入睡，抽搐停止，但患者醒来后再次不自主的抽搐，再次予镇静药后可停止，但一醒来后还是不行，又不停的抽搐。

发布于 2010-06-30 16:52:08 IP 属地·中国|北京|北京市

32条评论

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乙酰胆碱酯酶

关注中:jy:

2010-06-30 17:04:04 · IP属地·中国|河北省|保定市
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普通乡医

最近一直服用“精神分裂症”的药物，我考虑是这类药物的不良反应照成的！加用抗胆碱药物就能缓解！

2010-06-30 17:25:02 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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linmf

可能是精神药品惹的祸，药源性锥体外系反应，药物：盐酸苯海索片（安坦片）口服开始每日１ｍｇ，并渐增剂量，直至每日５～１５ｍｇ。仅供参考！

2010-06-30 17:32:38 · IP属地·中国|福建省|三明市
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皮病探讨者

是否药物【氯丙嗪类】引发的锥体外系症状本质上是一种功能性改变，可随着停药而迅速缓解并恢复正常。必要时可以用安坦、东莨菪碱注射液等对症治疗。

2010-06-30 17:33:57 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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医者仁义

进一步检查；1：CT，排除脑部疾患。2甲状腺功能检测，

2010-06-30 17:54:00 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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ZHAOLEI

首先排除药物所致，其次完善各项检查，期待中！

2010-06-30 18:42:25 · IP属地·中国|河北省|保定市
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ZHAOLEI

首先排除药物所致，其次完善各项检查，期待中！

2010-06-30 18:42:39 · IP属地·中国|河北省|保定市
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河北（周医生）

是不是服用精神药物药物引起的？？期待后续。。。

2010-06-30 18:45:57 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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lln007

还没有答对的，继续讨论。这个病人因一个细节我没有注意，后来经同事提醒，做了一个检查就确诊了。之前的治疗错误了。

2010-07-02 20:22:39 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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365日夜

看来楼主已经下定啦埋伏，看看谁是最后的优胜者，期待搂住揭晓答案！病史资料还是有些简单，还望有待完善（生命体征及详细查体和询问病史等）病史仅有一天，既往3年前诊断为“精神分裂症”（哪一种？）口服药物控制，症状只有双手扑翼样颤动和尿量多，既往有烟酒史。个人考虑： 1 内分泌系统疾病有低血糖和甲亢，不过似乎楼主已经暗示排除啦。 2 抗精神药品引起的锥体外系反应，楼主明确指出为误诊啦。 3 双手颤动（具体情况？是否受情绪影响？何种颤动？粗颤？细颤？）尿量多？饮酒史？精神分裂症史，家族中有无肝脏疾患患者？此人肝脏有无问题？有待排除肝豆状核变性？青霉胺可凑效。期待结果····