体温36.6、 血压正常，心率，呼吸都正常.睡眠可。

从消化系统方面看最好做个钡餐造影或者胃镜排除一下溃疡或者其它占位性病变的可能。另外，建议查一下颈椎，仔细询问一下生活工作状况，看是否是颈椎病引起的症状。

阐述详细病史.

建议查下咽喉及胃,排除一下慢性胃炎及慢性咽炎的可能性.如果没有问题,可能看看中医.{:15_946:}

赞同以上两位意见

楼合提供病例很有价值，只是资料太简单了，希望以后能够按照简易门诊病例书写，会有更多人参与讨论学习，单从检查结果来看，肌酐数值过高了，也就是说患者肾功能受损很严重了，要追问既往史，有无服用对肾损害的药物，既往有无肾盂肾炎，有无水肿，个人考虑不是消化道的问题，肾功能损害严重时就会出现不想吃饭，头晕等症状，建议住院治疗，还要查查电解质，妇科检查等相关检查明确肾功能损伤的原因。

楼主这个标题啊，我是用手机看的你上传的图片，不知道有没有漏掉什么，从现有的症状和报告单来看，医院检查怎么能说没有事，看到一个图片医院考虑慢性肾衰？建议住院了是吧。目前建议复查肾功能，如果还是这个样子，住院查病因吧，现有表现及检查考虑慢性肾功能衰竭？肾功能失代偿期。住院完善血尿常规，血糖，血脂，电解质，影像学检查，明确病因才好治疗。要知道肾脏的代偿功能很强大，病变早期是不会出现什么表现的，肾功能检查也查不出来什么，只有出现比较严重的问题才会出现异常，消化系统症状是慢性肾衰最早和最突出的表现了，不能大意，复查一次肾功能确定报告的准确性，还这样基本可以定了。

肌甘的检查值是246，已经超过代尝期的数值，进入失代尝期了。

应该继续到肾内科作进一步检查。

过两天我更新化验单，谢谢大家，