首页
【病例讨论】咳嗽三个月
关注者
0
被浏览
3634

患者,男,18岁,因反复咳嗽咳痰3个月就诊.3个月前,因受凉后出现发热体温38℃左右,随后出现咳嗽,咳白色粘痰,无胸闷胸痛,自服感冒药3天无效,在诊所静脉点滴头孢唑林3天,无发热,仍咳嗽较重,咳黄脓痰,在县医院检查,胸片提示左下肺斑片状高密度阴影,诊断为左下肺炎,住院治疗1周咳脓痰好转,仍咳嗽,夜间较重,经常清晨咳醒,咳嗽最长持续1小时.口服棕色合剂可稍缓解.继续抗炎治疗1周后,复查胸片,左下肺病灶基本吸收,但是仍咳嗽,干咳为主.后来出院,间断服用抗生素,止咳药物,病情未完全缓解,发病以来,体重无明显减轻. 查体:神志清楚,咽部充血,扁桃体无肿大,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,心率76次/分,律齐,腹软,肝脾未触及. 请问:1,初步诊断是什么?    2,需要完善哪些辅助检查?

[/align]

诊断:咳嗽变异型哮喘 完善检查:肺功能检查,如果有阻塞性通气功能障碍,加做支气管舒张实验,如果肺功能正常,加做支气管激发实验。 分析一下本病例特点: 青年男性,起病初期发热咳嗽,胸片检查左下肺阴影,考虑左下肺炎,抗炎有效,但是咳嗽仍持续存在,时间达3个月之久,痰找抗酸杆菌多次检查阴性,胸片也正常,可以考虑排除支气管结核,异物,肺癌,如果能有支气管镜检查,可以完全排除。 我们已经排除了上述器质性肺病变,对于该患者的进一步诊断思路是: 1,鼻后滴流综合征可能,但是患者没有鼻咽部症状或鼻后异物感,过去也无类似症状反复发作,以及头昏鼻塞等病史,不支持该诊断,若有鼻流感,可做鼻窦 CT,可以明确诊断。 2,胃食道反流综合征,但患者无相应的消化道症状和体征,暂不考虑。 3,患者无高血压,没有服用血管紧张素转换酶抑制剂,因此不考虑药物原因。 4,咳嗽变异型哮喘,患者咳嗽时间较长,结合病史,要想到该病的可能。该患者就是查肺功能后,加做支气管激发实验,最后确诊,给予万托林,普米克吸入治疗2周,咳嗽症状消失,继续吸入治疗2月咳嗽症状无复发,至此,本患者诊断基本明确。[/hide]

]

发布于 2008-03-25 20:06:50 IP 属地·中国|山东省|德州市

8条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
8条评论
这种病我这也常见,我认为是流行性感冒,我一般用头孢拉定+生理盐水,病毒啉+生理盐水,双黄连+生理盐水静滴
  • 2008-03-25 22:44:00 · IP属地·中国|广东省|河源市
    回复 0点赞
这病可能是咽炎,我见过不少,出现的刺激性干咳。 可以进一步的候镜检查。
  • 2008-03-26 15:51:09 · IP属地·中国|山东省|聊城市
    回复 0点赞
可能是咽炎?引起的过敏性咳嗽?;tp
  • 2008-03-26 16:19:55 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
不断学习,不断进步!
  • 2008-04-06 15:20:50 · IP属地·中国|广东省|江门市
    回复 0点赞
1慢性烟炎,引起的刺激性干咳 2候镜检查。
  • 2008-04-06 18:00:19 · IP属地·中国|广东省|汕尾市
    回复 0点赞
首先楼主的劳动表示感谢.因为这个帖是追风超版的一个原创病例,并且在论坛已经发过一次了,提醒今后转帖时要先搜索一下,看一下论坛是否已经有了.
  • 2008-04-06 22:15:27 · IP属地·中国|山东省|烟台市
    回复 0点赞
我觉得是感冒后遗症,出一方;用棉花油适量,姜丝适量,鸡蛋一个,先油热,放姜丝,一会后放鸡蛋食之,一两次即愈。
  • 2011-10-17 10:29:09 · IP属地·中国|河南省|商丘市
    回复 0点赞
我觉得应该是支原体感染的肺炎,伴支气管炎
  • 2012-04-18 16:07:42 · IP属地·中国|内蒙古|呼伦贝尔市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者