患者女，52岁，既往有胆囊结石症病史5年，3天前无名显诱因突然出现右上腹持续性疼痛，呈烧说样胀痛，且向后背部放射。查：体温正常，巩膜无黄染，皮肤无皮疹，腹软，未扪及包快，墨非氏正阴性。考虑胆囊炎。予以，左克0。2，头孢曲松2克 。日两次静滴。654-2 10毫克肌注。治疗3天效果不佳，疼痛无缓解。第4天后右侧8，9前肋骨出现沿肋间神经分布的红色簇状疱疹，遂修正诊断为带状疱疹 予以，阿昔洛韦+西米替丁静滴。口服消炎痛25毫克，强地松5毫克，B1 10毫克。六神丸研磨醋调外敷。症状有所缓解。目前继续治疗。 通过此病例我觉得对有胆道疾病史突发上腹疼痛的病人，用解痉消炎药无效时，应想到带状疱疹的可能。