患者女,30岁,因腹疼腹泻3小时,加重半昏厥15分钟来诊。发病前有不洁食物史,平素体健。查:体温36。2,脉搏110。血压80/40,神志清,四肢湿冷,心肺无异常,腹软,下腹部轻压疼,无腹肌紧张及反跳疼。拟诊(1)低血容量性休克,(2)急性胃肠炎。给予:盐水500毫升+庆大20万+654-2 10毫克,10糖500毫升+能量静滴,经扩容2小时多,血压仍无回升,追问病史,停经48天。查腹部移动性浊音阳性。腹穿抽出不凝固血液。急转上级医院。手术证实输卵管妊娠破裂。 误诊原因:(1)对宫外孕的认识不足,(2)问诊不详,临床思维单纯,过于偏向消化系统疾病。 希望大家多加注意。
发布于 2008-03-26 14:54:52 IP 属地·中国|河北省|保定市
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