今天说痛泻药方 痛泻药方：炒白术9克，白芍药6克，炒陈皮5克，防风3克 如果是久泻，可以加炒升麻 痛泻药方是治疗肝旺脾虚证的方子。可以补脾柔肝，祛湿止泻。治疗因为肝脾不和导致的痛泻，肠鸣腹痛，大便溏泻，泻前腹痛，泻后痛减，稍后还痛。舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓脉。 这才在真正的肝旺脾虚证呢 痛泻药方用一个白术健脾祛湿，用芍药柔肝缓急止痛，用陈皮疏理气机，解决问题的三个不同方面。 防风是一个佐使药，防风可以祛风解表，胜湿，止痛，解痉。解表药大部分都能够治疗腹泻，包括西药解表药也可以，大家有兴趣可以试试。防风可以协助白术除湿，又可以协助芍药止痛。而且防风被称为风中之润剂，作用和缓，能够祛风除湿而不燥。经常被用来治疗腹泻 用在这个方子里面，是一个全能的佐使药。只是有些大材小用 除了防风以外，其他药物都用炒制，炒白术可以增加白术健脾的能力，炒芍药是为了避免芍药的酸敛阴柔不利于止泻，炒陈皮也是让陈皮更加温和。 痛泻药方原载于丹溪心法，这个方子无论是配伍还是炮制都显得作者的细心。这个方子也是很有名气的一个方子，基本上接触过中医的人，就算是你背不过这个方子，也会记得有这么一个痛泻方。 只是在这个方子里面，君臣关系有些值得玩味。很类似于西游记。 如果只能你用三个药来治疗痛泻，你会去掉哪一个药物？ 防风吗？

去了防风，这个方子能止痛，但是治不了泻 白术并没有止泻的功效，遇到腹泻吃白术也不管用 陈皮是理气的，也不能止泻。 如果是腹泻偏热，用赤芍，有一些止泻作用，芍药能利小便，也算是有一点作用。 如果去掉一个药，既能够止痛又能够止泻，恐怕只能去掉白术 我昨天就想，这个方子好像西游记，挂帅的白术就像唐僧一样，没本事，位置还高。 如果用象棋来分析，在痛泻药方中，分兵上阵的是白芍陈皮和防风，白术是远期疗效药物，是治本的。 真正止泻的还是防风 为什么朱丹溪要重用白术，而防风用的最少呢？ 首先说防风，整个方子中，能够止泻的只有防风。朱丹溪就是用的最少，说明他不想真正的止泻。 痛泻药方，痛是主证，泻是人体的反应。因为有肝强，腹痛，肠道痉挛，才会有腹泻，这个腹泻是排病。 所以说这个腹泻不能止，更不能用赤石脂之类的药堵死腹泻这个排病渠道。 用防风止泻，是因为防风即是除湿药，还能止痛，更重要的是防风是解表药，解表药大都有治疗痉挛的作用，比如葛根。 防风能够止泻，就是缓解了肠道痉挛 少用防风，是半关门，在病没有好之前，还能留下排邪的渠道。 白术是健脾药，不能止泻。而且在这种脾弱病中，补脾不仅不能止泻，还会加重泻下，就是：此脾家实，腐秽当去故也。 所以说重用白术也是为了排病。 而且用白术和防风同用，都是排病的机制，却不会加重腹泻。 所以说在整个方子中，不管是用量大还是用量小，都是为了更有利于排病。而不是去考虑君臣佐使，排位看座。 我们自己在写处方的时候，也会是这样子，哪一个用量大，哪一个用量小，完全是根据有利于病情的需要。没有医生在给患者写处方的时候会去考虑君臣佐使，在分析方剂的时候也不能死板的按照封建礼节去看待。 今天就这些吧。 另一位高人说： 防风；补脾胃无此物不能行 这4味量的变化，开在脾胃证治疗上建功立业，炒枳实，金钱草加上更是了得