豫【l1s2f3】 20:05:30 有一病例打扰老师，女患，39 岁，早起出虚汗，无力，少腹痛，月经不定期，有血块。舌绛苔白，稍厚，左尺沉弱，方川芎15 当归15 桃仁10 红花10 赤芍20 黄芪60 苡米30 乌药10 附子10 败酱草30 防风15 白术20 甘草10 砂仁20 神曲10 枳壳15 生姜10 丹皮20。5副现腹痛轻，还是无力，请老师指导 一叶一如来 20:06:13 早起出虚汗，无力——考虑一些是否低血糖 豫【l1s2f3】 20:06:30 没测 一叶一如来 20:07:28 舌绛苔白——舌红绛吗 豫【l1s2f3】 20:07:45 绛紫 豫【l1s2f3】 20:08:18 是否为阴液匮乏 豫【l1s2f3】 20:08:40 有内热 豫【l1s2f3】 20:09:32 几天了，一直说无力，用过滋阴药还是提不上去 一叶一如来 20:09:45 血压呢 豫【l1s2f3】 20:09:53 正常 一叶一如来 20:09:55 口渴多饮吗 豫【l1s2f3】 20:10:07 口渴不欲饮 豫【l1s2f3】 20:10:27 早起口干、口苦 一叶一如来 20:11:13 既然口渴不欲饮要考虑痰湿问题 一叶一如来 20:11:44 痰湿阻碍气机和津液的运化 豫【l1s2f3】 20:12:48 少腹痛，有没有瘀血的关系 豫【l1s2f3】 20:13:24 月经两天就完 豫【l1s2f3】 20:13:35 有血块 豫【l1s2f3】 20:14:38 舌绛略紫 一叶一如来 20:14:40 患者二便如何 豫【l1s2f3】 20:15:35 小便正常，大便不易解下，并不干。 一叶一如来 20:16:09 小便正常，大便不易解下，并不干。——说明气机不畅

豫【l1s2f3】 20:16:16 恩 一叶一如来 20:17:10 无力不是气虚就要考虑气机不畅的问题 一叶一如来 20:17:23 当然要酌情活血 豫【l1s2f3】 20:18:01 老师出一方子吧 一叶一如来 20:18:26 患者这种情况持续多久了 豫【l1s2f3】 20:18:47 2-3年了 一叶一如来 20:19:18 饮食和睡眠如何 豫【l1s2f3】 20:19:18 遍医无效 豫【l1s2f3】 20:20:24 睡觉都做梦，不太好，加夜交藤、合欢皮效果不大 豫【l1s2f3】 20:22:09 我的头都大了 豫【l1s2f3】 20:23:51 是心神失养，心阴不足？ 一叶一如来 20:26:34 不要考虑太复杂了，否则无法处方，从患者情况看似乎还是属于实证，瘀血必须考虑，再就是痰湿阻滞气机，如果气虚比较明显考虑补气。 豫【l1s2f3】 20:27:33 老师处方吧 一叶一如来 20:42:19 不好意思，比较忙 豫【l1s2f3】 20:43:37 非常感谢老师指导。请以后多注意身体。

一叶一如来 20:58:36 我认为可以用血府逐瘀汤活血调畅气机、平胃散化湿理气，补气的话不妨用太子参 一叶一如来 20:59:01 血府逐瘀汤里调畅气机的药物用得比较好 一叶一如来 20:59:37 多梦不只是阴虚也要考虑血瘀 豫【l1s2f3】 20:59:45 恩 豫【l1s2f3】 21:00:48 感谢老师指导，不介意把咱们的谈话发到论坛吧？ 一叶一如来 21:06:46 患者舌象看湿象还是明显，所以注意用些象薏苡仁、蚕沙、荷叶等芳香化湿的药物 豫【l1s2f3】 21:07:15 学习了 一叶一如来 21:14:30 此患者西医方面最好检查一下血糖 豫【l1s2f3】 21:15:08 明天测一下 豫【l1s2f3】 21:16:40 若血糖低加红参？ 一叶一如来 21:18:11 血糖低直接补充糖岂不是更快 豫【l1s2f3】 21:18:38 高 该患病情将跟踪报道。