
患儿,陈某,男,5岁,因流脓涕5天就诊,咳嗽,咳出的痰是是黄粘的,手心发热,平时口臭,大便硬,食欲一般,口内有龋齿,体查呼吸音粗,余无特殊。诊断:上呼吸道感染。治疗:头孢呋辛片3片,酵母片6片,三黄片6片,维c银翘片6片,氨溴索片3片,复方甘草片6片,研粉分6包,每次1包,每日3次,健儿清解液1支,口服,每日3次。注意事项:多吃水果,蔬菜,养成定时排便,不要吃辛辣,上火的食物,不要吃虾及海鲜,不吃甜的东西,多喝水。
3天后,患儿复诊,鼻涕没了,还是有咳嗽,早晚咳嗽多些,白天偶尔咳几下,感觉喉头有很多痰,手心还是热热的,大便较前软些,胃口还是一般,还有小儿经常诉之前一段时间有脚酸症状,也在服用钙片治疗,我感觉就是内热啊,但是症状缓解不是特别明显,请各位同仁看看我的处理方案是不是有问题,接下来该如何处理,多谢了。
发布于 2014-10-28 09:38:57 IP 属地·中国|广东省|广州市
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