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此患者如何诊断和处理?
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  患者,男,31岁,厨师。

主诉:咳嗽20余天。 患者于20多天前自觉感冒伴有咳嗽,自购感冒药,消炎药,止咳药口服无效而就诊。 查血压115,80,体温36.5,脉搏76次,呼吸19次。咽红,右侧扁桃体轻度肿大,双肺呼吸音粗,肺底可闻及干啰音,心脏听诊未见异常。自述白天咳嗽较重,干咳为主,有时有少许粘白痰。 诊断:急性支气管炎。 处方:0.9氯化钠150毫升+氨曲南1.0, 5%葡萄糖150毫升+喘定0.5, 氨溴索100毫升静点。

用药2天无明显效果,更换处方。

0.9%氯化钠150毫升+头孢哌酮舒巴坦钠4.0【头孢皮试阴性】, 5%葡萄糖150毫升+注射用细辛脑16毫克静点。

用药一天后咳嗽好转,今日继续,于上午9点左右输液完毕。下午2点半左右患者打车而来,说头晕,恶心,头皮和脸发麻,全身无力,心慌,胸口堵塞感。诊见面色苍白,神志清晰,对答切题,四肢活动自如。查血压165,100,脉搏112次,呼吸20次,体温36.6,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,颈软,全身未见皮疹及出血点,心率112次,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛反跳痛,双手握力减弱,生理反射存在,病理反射未引出。既往体健,否认高血压,糖尿病史及家族史,否认饮酒。详细追问,述上班后于10点半左右口服复方氨酚苯海拉明片2片,11点正在厨房切菜时,突感天旋地转,恶心,无呕吐,同事立即将他扶于床上,休息3个多小时后头无旋转感,但出现上述症状,即打车前来就诊。经处理后上述症状全部消失,血压正常

据以上症状和查体,请各位分析,是什么原因引起的?如何治疗?此贴设置回复仅作者可见,5天后请斑竹解除。

发布于 2014-10-29 14:33:10 IP 属地·中国|吉林省|延边

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药物反应:百分之五的糖水加地米、维C静滴;同时可以口服倍他乐克。
  • 2014-10-29 15:24:56 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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5%gns 250ml 双黄连粉针 600mg*3支 利巴韦林 400mg 2)阿奇霉素 1.0g 0.9%ns100ml 3)5%gs150ml 氨溴索30mg 4)盐酸左氧沙星100ml 静滴,Qd*3
  • 2014-10-29 15:44:19 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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看看是什么,学习学习。
  • 2014-10-29 16:07:22 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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青年男性,既往体健,输液后3小时出现面色苍白,血压升高,心动过速,输液后又服药,(没有饮酒),可能是药物的相互作用吧。 治疗:继续卧床休息,输能量合剂。
  • 2014-10-29 16:20:39 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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在口服治疗支气管炎的基础上,自购复方氨酚苯海拉明片; 应该是麻黄碱引起的副反应
  • 2014-10-29 17:15:19 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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本帖最后由 飘摇的风 于 2014-10-29 17:50 编辑 考虑头孢哌酮舒巴坦钠 细辛脑 过敏?详细追问,述上班后于10点半左右口服复方氨酚苯海拉明片2片,药物不良反应?
  • 2014-10-29 17:38:24 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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应该是氨酚苯海拉明片引起的中区镇静反应 存在个体差异 处理 休息 糖水 6542静滴 应该就没有什么事了,但是也有出现椎体外系反应的
  • 2014-10-29 18:42:03 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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考虑头孢引起的过敏反应,应进行抗过敏治疗,我觉得该病人支原体感染性可能性比较大,建议做支原体检查,个人愚见。
  • 2014-10-29 19:10:16 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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应该是复方氨酚苯海拉明与细辛脑合用的副作用,还可能有供血不足的表现,用一组丹参可以解决问题
  • 2014-10-29 20:03:36 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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是否与饮酒有关引起的反应???期待解密!!!
  • 2014-10-29 20:18:53 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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