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支原体肺炎
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患儿,女,6岁。发热,咳嗽3天。头孢曲松加利巴韦林治疗5天后未见明显好转。在医院行血常规正常。支原体阳性。给予阿奇霉素治疗3周(挂3歇4),加口服头孢克洛治疗。患儿咳嗽较前好转,但扔有早晚咳嗽症状。复查支原体仍阳性。特请教下一步治疗方案及阿奇霉素正确使用方法。

发布于 2014-10-30 11:08:55 IP 属地·中国|江苏省|淮安市

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给红霉素 对症治疗
  • 2014-10-30 15:55:17 · IP属地·中国|辽宁省|锦州市
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本帖最后由 帮主 于 2014-10-30 16:26 编辑 支原体为目前发现的最小的最简单的原核生物,支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体(支原体是原核细胞,原核细胞的细胞器只有核糖体)。 致病支原体中,肺炎支原体引起肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要引起泌尿生殖道感染。 支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。 支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得胆固醇等脂质,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。 在肺炎支原体治疗方面,由于这类微生物不含细胞壁,因此抑制或破坏病原微生物细胞壁的抗生素无效,例如青霉素类和头孢霉素类的药物,而首选大环内酯类抗生素,首推红霉素但是现在在临床上好多大夫首选阿奇霉素,无论选择哪一种大环内酯类抗生素,其有一个共同特点是对消除支原体肺炎的症状和体征效果明显,但消除支原体的病原体效果不理想、不能消除肺炎支原体的寄居。以红霉素为例常用剂量为50mg /(kg·d),轻者分3次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2~3周,停药过早易于复发。
  • 2014-10-30 16:25:07 · IP属地·中国|山西省|运城市
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红霉素+k3针试试。
  • 2014-10-30 17:51:03 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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3364613338 发表于 2014-10-30 17:51 static/image/common/back.gif 红霉素+k3针试试。 非常感谢我在医院用的都是k1,请问k3和k1有什么区别。。
  • 2014-10-30 18:07:51 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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红霉素静滴 胃反应大 注意速度
  • 2014-10-30 20:58:18 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我来学习的,根据细菌的药物敏感来看,红霉素是最佳的用药!但是你们添加K类药物,请问有什么好出呢?
  • 2014-10-31 11:43:51 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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