今天说竹叶石膏汤 竹叶石膏汤：竹叶6克，石膏50克，半夏9克，麦冬20克，人参6克，炙甘草6克，粳米10 竹叶石膏汤主治证是热病后期，余热未清，气津两伤证。证见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或者虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。 竹叶石膏汤是从白虎汤化裁而来，去掉了知母，换成了竹叶，又加入了半夏和麦冬 竹叶和知母都是清热泻火药，为什么要去掉知母换成竹叶？ 知母甘苦寒，清热泻火，滋阴润燥。竹叶甘淡寒，清热除烦，生津，利尿 两个药都是清热泻火药，但是竹叶的泻火能力远远不及知母，而更偏向于生津除烦。 热病后期，热未必多重，但是对于人体津液的损伤已经造成，知母是苦寒直折，而竹叶是甘淡，既能清热又能养津液。在滋阴方面，知母不如竹叶。 竹叶的养阴能力仍然是不足，所以加了麦冬。 这个方子加了一个半夏，半夏在这里作为降逆止呕药物 降逆止呕的不只是半夏。如果说热灼津液成痰，那么化痰药物应该用清化热痰药物。为什么要用半夏？这算不算张仲景的习惯用药？ 半夏辛温有毒，能够燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 半夏降逆止呕，是它能降肺胃之气的表现。 虽然都是清热养阴补气的成分，但是在一派寒凉药物下，很容易造成气滞冰敷。加一个温药，容易开结气。同时半夏降肺胃之气的功能又能够协助人参，补而不滞。 在伤寒论的很多虚实夹杂的热病中，都会加一点温通药物，目的就是使得整个方子不至于呆滞。 今天就这些吧