这几天由于秋冬交替天气变化的原因，反复高热的儿童门诊明显增多，西医大多都要一两个星期的输液才能稳定，其症状大多不呕不渴，口不苦舌不红，头痛恶寒，高热时脉浮紧，用退热西药美林，尼美舒，感冒通加输液退热后脉浮缓恶寒自除，继而又升40度，很多孩子又不服中药，甚是棘手，高热汗出热退如此反复几天后，或利或咳，或咽喉痛。。。。
如果是中医治疗有可能缩短病程，大前天终于有一个愿意服中药的儿童，男，8岁，症状同上，方证开始锁定在葛根汤，桂枝汤，小柴胡汤了，由于感冒初期不呕排除小柴胡汤，受郝教授汗出后不能用麻黄汤要用桂枝汤的影响，开了桂枝汤加连翘两剂先服，嘱停西药，三小时一次趁热频服，服或盖被，热退止服。前天高热依旧不退，昨天改葛根汤加连翘，葛根15克   麻黄5克  桂枝6克  白芍6克 炙草6克    生姜9克  大枣3枚，连翘15克，一剂而安，今天上学去了。

按：桂枝汤是解肌祛风，葛根汤发汗解表，一个是有有汗，一个是无汗，都是感冒初期的处方，看起来区别很大，容易辨别，其实不然，我的经验是如果热退继而高热而汗出者，用桂枝汤，热退继而高热无汗（不管期间是否汗出，这与郝教授的观点有点不同，迷惑）者用葛根汤，还望中医高手指点！互相学习！