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四岁小儿肌注一小时后出现惊厥
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[font=楷体,楷体_GB2312][size=4][b][color=DarkSlateBlue]上星期三的下午16点左右,一位老顾客50来岁奶奶带一个四岁小男孩来诊,孩子因为喝牛奶引发荨麻疹,其他未发现异常,即给予:10毫克扑尔敏针三分之一、5毫克地塞米松针三分之一,肌注,60毫升氯雷他定糖浆一瓶带回,每天一次6毫升,口服。弄完后小孩奶奶带着孙子到我诊所旁边的超市去了。 大概一个小时之后,我正在给一个呼吸道感染女患者挂点滴,匆匆来了2辆摩托车,刚才打针的小男孩他奶奶抱着并紧急叫喊着来了,孩子的爸爸、爷爷也一起来了,见那孩子口唇现轻微紫绀、四肢强直、双手紧抓、头脖子后仰、双眼珠滴溜的转并看着我,呼吸略显急促、呼之不应,我一边用针刺孩子人中、一边听孩子奶奶诉说:从我这里出门以后,到超市买了一些孩子爱吃的零食,二人步行回家,大概15分钟到家后,几个孩子在分享零食,大人在聊天,约30分钟之后,听到男孩姐姐突然惊叫,看到男孩倒在地上抽搐、惊厥,四肢强直有力、呼之不应。然后就马上一家人送到我这里来了。 针刺人中以后,没有好转,从症状看也不像是药物过敏,我没有用药,马上让孩子家人仍旧赶紧把他送到县医院急救,到医院大概需要摩托车速度5-8分钟路程,我处理好诊所的事马上赶来。 做医生多年,战战兢兢地度过,认真谨慎的用药,无时不在对患者察言观色。不管是点滴还是肌注,在使用药物方面都是追求简单有效,在口服药物方面会比较全面一些,目的就是避免针剂的不良反应,减少风险,但是还是免不了一些这样那样的情况,唉!做医生就是这个样,什么情况都只好认了,现在有一些临床上遇到的问题,经常拿出来与大家一起讨论、分享、抛砖引玉,希望与大家一起进步。大家仁者见仁智者见智,说说大家的观点,这个结果过几天找机会告诉大家。请大家指教、拍砖。。。。。。更欢迎加分鼓励,嘻嘻!

发布于 2014-10-31 17:04:26 IP 属地·中国|江西省|南昌市

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没有一人回复 我来说说自己的看法 从叙述的病情来看 这个孩子很像癫痫发作 具体跟用药物引发就不知道了 希望作者解答
  • 2014-10-31 17:16:30 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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过敏引起的呼吸道痉挛?还是高热引起的惊厥?还是羊羔疯发作呢?
  • 2014-10-31 17:41:40 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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颠痫可能性大。
  • 2014-10-31 17:49:12 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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颠痫的可能性大
  • 2014-10-31 19:06:21 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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碰到这样过敏体质的人,不讲有无其它疾病,不要立即轻易处理,问题是,你也不知在其它地方用药有无,是否为pc类药?等………最好还是转诊为妙,有些家属不会给说实话。
  • 2014-10-31 19:15:59 · IP属地·中国|河南省|周口市
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患儿有无类似发作史?体温怎样?
  • 2014-10-31 19:49:48 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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你是不是扑尔敏针和胃复安针挨着???小儿咋像锥体外系征???
  • 2014-10-31 19:51:26 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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我也觉得是锥体外系反应,本人用过胃复胺有此反应过,用654—2处理效果很好而快,当然楼主也没有说清楚患者体温,血压,心率等症状。
  • 2014-10-31 20:51:52 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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是不是吃的零食又有过敏的啊??、
  • 2014-10-31 21:55:45 · IP属地·中国|山西省|阳泉市
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期待结果!!!!
  • 2014-10-31 21:56:09 · IP属地·中国|山西省|阳泉市
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