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急!急!急!功血
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最近遇到一位患者:患者未婚 二十岁,自十三岁初潮以来,每次月经周期间隔二到三个月,经量少,经期3-7天不等。2007年9月,因月经十余天未止在当地卫生院住院。诊断为:青春期功血。给予抗炎 止血,血止后出院,并连续两月给予黄体酮20mg肌注5天,停药后来经,经期5天,第3个月停用黄体酮,来经量少,十余天血未止,症状又同前。请各位专家帮忙诊断一下,看看还有什么好方法?谢谢!

做B超正常,不查激素水平可不可以做人工周期?人工周期中的雌激素的副作用太大,怕患者受不了,有没有减轻副作用的好的方法,人工周期一般需要做几个月,请高手指点一下

发布于 2008-03-27 22:26:00 IP 属地·中国|湖北省|襄阳

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非常遗憾,对妇科疾病。。。。。 期待高手能指教一下!
  • 2008-03-28 11:23:06 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我也想学习学习.提高一下.呵呵...
  • 2008-03-28 12:10:23 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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功能失调性子宫出血(简称功血)属于祖国医学崩漏、经量过多、经期延长、月经先期、月经后期的范畴,属妇科疑难重症,一般排卵性功血和无排卵性功血 治疗方法 .1 止血方法(即中医疗法) .1.1 主方 黄芪20g,白术15g,太子参15g,当归15g,阿胶15g,旱莲草20g,淮山药20g,益母草20g,续断15g,蒲黄15g,甘草6g。 .1.2 辅方 仙鹤草、乌贼骨、贯众炭各15~30g。 .1.3 使用方法 月经量多者经期第1天即可主辅方联用至经血干净,量少者经期开始3天用主方,第4天加入辅方用至经净,每日1剂,每剂3煎。辅方用量根据经血量多少随证增减。若腰痛明显者酌加杜仲、桑寄生,热重者酌加紫草、炒地榆等。 .1.4 疗程 最短2天,最长30天,贫血者血止后连续服用主方治疗。 2 周期调节法 育龄期妇女月经周期第5天开始服用克罗米芬片(50~100mg),尤其是增殖期过长者,每天1次,连用5天;青春期采用雌孕激素序贯治疗法(人工周期),均3个月为一疗程;也可连续服用中药主方治疗。 3 疗效标准 参照卫生部药政局颁布的《中药新药临床研究指导原则》中相关章节及月经情况制定。治愈:控制出血后,连续3个月月经周期、经期、经量正常,能恢复正常排卵,黄体期不少于12天,绝经前期患者血止后绝经,血红蛋白在10g以上,自觉症状消失。显效:控制出血后,月经周期、经量基本正常,但经期仍较长(7~10天),或血止后绝经,自觉症状基本消失,血红蛋白在10g以上。有效:月经周期、经期及部分自觉症状得到明显改善,血量减少,血红蛋白在8g以上。无效:以上各项均无改善。 4 讨论 功血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或平衡方面的暂时性变化,机体内外的许多因素以及全身性疾病,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响生殖轴的相互调节和制约,可引起不排卵或黄体功能的失调而发生功血。中医理论认为,月经的正常维持有赖于脏腑功能的正常活动,气血调和,冲任通畅,血海蓄溢有常。脾虚则统摄无权,肾阴虚则封藏失职,冲任不固,肾阳虚则冲任受损,扰动血海而至经血非时妄行,肾精亏损则肝失所养,冲任俱虚,经血失约而成崩漏;或瘀阻冲任,新血不能归经而致崩漏或经期延长,外感热邪或火热内盛,损伤冲任则迫血妄行以至崩中漏下,或月经先期,经量过多或经期延长,月经后期。本病的治疗本着“急则治标,缓则治本”的原则,灵活掌握塞流、澄源、复旧之法。现代医学对功血的研究较为彻底,性激素止血效果明显,清宫止血快速有效,但仍有其局限性,如胃肠道反应严重,吃药时间长而规律以至患者不易接受,肝功不全者不宜使用,以及不愿接受手术等,使用中药止血的同时又能改善贫血及全身自觉症状,中西互补,各取所长,值得推广。但临证时尚需注意辨病与辨证相结合。气为血之帅,血为气之母,主方中黄芪、太子参、白术、淮山药有益气健脾之功,当归、阿胶有养血之用,共奏补血宁血之功,旱莲草、山药育阴止血,蒲黄化瘀止血,益母草缩宫止血,续断壮腰健肾,与益气健脾药同用固冲任而统摄有权,血不溢于脉外而病自愈。辅方中诸药及蒲黄有止血作用,同有促凝血及抗纤溶作用,与主方合用,使妄行之血得止,蒲黄有兴奋子宫作用,仙鹤草有抗真菌抗滴虫作用,诸药使用共达病所。调节周期和促排卵是防止功血复发的关键 [1] ,对于青春期、育龄期患者血止后以调整月经周期,期待排卵为主,年期患者笔者认为只需控制经期在正常范围内即可,除非患者有月经来潮的需要才需调控周期。克罗米芬是促排卵的首选药,适用于体内有一定雌激素水平者,人工周期治疗后的一部分患者尚未有正常月经,笔者继续给予促排卵疗法或再用一疗程人工周期治疗常能收到满意疗效。
  • 2008-03-28 14:30:16 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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该患者确定是青春期功血吗??以月经周期紊乱的疾病还包括多囊卵巢综合症,可以在下次月经的第2天查一下激素水平,个人愚见~:ws
  • 2008-04-06 23:12:54 · IP属地·中国|四川省|自贡市
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我的意见是,先明确病因,如果是宫血,而无其他原因时。建议中医中药治疗。
  • 2008-04-07 09:47:11 · IP属地·中国|河北省|保定市
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怎么引起的啊 :kiss :kiss :kiss :kiss
  • 2008-04-09 00:00:54 · IP属地·中国|吉林省|延边
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可以用人工周期治疗,连用三个月。我就经常用,效果不错。
  • 2008-04-12 16:36:47 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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