低血糖？低血压？希望大家来指导

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低血糖？低血压？希望大家来指导

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今天收治一个病人，说实话来时还真吓我一跳，面色苍白，头冒虚寒，虚脱表现！我首先考虑是否心脏的问题，查心电图，大致正常，血压只有40/60，自述头晕，恶心，全身乏力，不愿睁眼，我考虑胃部不适，加上恶心不能进食血容量不足，造成的虚脱，输液治疗，5的糖250毫升，西米替丁0.4，vb6300毫克，5的糖生脉30毫升，感觉很好，输完自行走路回家，哈哈，不知道大家还有什么好的意见希望给予指导.；tp
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发布于 2008-03-27 22:50:47 IP 属地·中国|河北省|廊坊市

15条评论

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无为

感觉很好，低糖吧!西米替丁0.4 ?不用为好!( 血压只有40/60)，迷

2008-03-27 23:54:27 · IP属地·中国|广东省|河源市
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fanzed

赞同你的处理，不过下次记得在帖子中说明患者的年龄？性别？这种情况除了你说的血容量不足，当然还包括无为版主提出的低血糖！感谢的你分享！

2008-03-28 00:03:30 · IP属地·中国|山东省|德州市
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xiaojun998

学习了.低血糖和血容量不足.

2008-03-28 12:08:38 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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壮志凌云

主要考虑低血糖:不用西咪替丁比较好。

2008-03-28 13:11:48 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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hengkang

同意5楼的意见，:ws :ws

2008-03-28 13:23:43 · IP属地·中国|四川省|成都市
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linbingmin

可能是低血糖吧！还有好像你的血压书写不对吧（60/40才对吧）

2008-03-28 13:35:40 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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mjw2008

可以先测一下血糖啊，确实低，在处理

2008-03-28 15:19:15 · IP属地·中国|河北省|张家口市
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扎西

从提供的情况来看，低血压肯定是可以明确的，但此患者是否伴有低血糖？在不能明确的情况下如何处理？这才是问题的关键，因为我们不象医院，没有相关的辅助检查，所以只能是摸着石头过河，这种情况下，处理就要慎重一些，譬如在液体的选择上，选什么好呢？糖还是盐？抑或是糖盐水？我觉得在情况不明朗的情况下，还是选糖盐水吧，相对中性一些，可以口服高渗糖的，用药上，暂时以电解质和维生素为主，暂不加其它药，尽快补充液，以提升血压，补液的基础上，加用升压药，使血压在最短的时间内达到正常水平，这个没有什么技术上的问题，测血压勤一点就行，根据血压情况决定补液的量及速度。血压上来了，症状得不到改善，就要加大补糖的力度了，这时低血糖的可能性大些。小病例、小症状，大智慧！