男，38，主因鼻塞，咳嗽，无痰，发热38来诊。无恶寒发热。随给青霉素皮试阴性后毫升青霉素80万单位，安痛丁2支病毒灵1支扑尔敏10毫克地米2毫克小利多1支一并肌注。一日2次。一天后仍然发烧39度，该为输液1盐水250 毫升青霉素800万地米10毫克，5%糖500毫升双黄连40毫升一并静点。安痛丁2支扑尔敏10毫克肌注，下午加青霉素80万肌注。3天后热式不减，咳剧，仍无痰。查浑身无力，小腿酸痛，腰痛，眼无充血，口腔无麻疹的斑点，肺部呼吸音粗，考虑为传染类疾病斑疹。随给5%糖1000毫升红霉素1克地米10毫克，250毫升5%糖清开灵40毫升，安乃近1.0深部肌注。口服尼美舒利1.0。下午给强力霉素红霉素潘生丁扑热息痛强地松各两片3次口服。 4天后仍发热，39诉大小便疼咳剧，仍无痰，考虑为中医热结下焦，给泻下凉下首先大承气汤，病人不配合液同前为3组液该500毫升，给槟榔四消2袋，蓖麻油1支一起服下。用后热退便下。5天晨起仍37，诉昨夜打嗝，为伤津液所制，该复方鲜竹沥红霉素潘生丁强力霉素2天药断后，已经不咳。后记斑疹一般用药1天热降24-48小时退。结核有盗汗，本例也身上无皮疹，还有军团菌对红霉素也有效，无奈用中医治疗，外感应发表，本例一开始已入里无发冷恶寒表证，也无一会发热，一会发冷半表半里证。顾用寒下收效。基层没做检查，病人不愿花费，还有传染病急性期也不易确诊。不当之处请同道斧正。