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心悸、双上肢麻痹三天
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患者,男,46岁,患高血压、冠心病多年,患者因心悸、双上肢麻痹三天就诊。入院体查,心率82次/分,律不 齐,伴频发性早搏,BT 160/90mmHg,四肢肌力、肌张力正常。辅助检查:头胪CT未见异常;心电图示:窦性心律不齐,频发房性早搏。患者诉发病以来,睡眠欠佳,昼夜体重相差明显,夜间体重较白天增加 3~4公斤,伴夜间排尿次数增多,尿量增多,且每天午后开始双下肢浮肿,为凹陷性水肿。 尿糖(-) 考虑是什么疾病,应该做那些检查

发布于 2008-03-29 00:02:33 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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低钾症:(排尿次数,尿量增.)心悸、双上肢麻痹 心衰伴,心性水肿,律不 齐,伴频发性早搏  以时论病乃心火过盛(睡眠欠佳),肾阴亏虚(午后水肿,夜间排尿次数,尿量增多),肺金失养(火刑金,四肢肌力)  (高血压-肾病终合征)夜间排尿次数增多,尿量增多,且每天午后开始双下肢浮肿,为凹陷性水肿, 应该做那些检查:心肾功能,尿比重等
  • 2008-03-29 05:20:08 · IP属地·中国|广东省|河源市
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颈椎片.前列腺.查电质.
  • 2008-03-29 08:59:58 · IP属地·中国|福建省|福州市
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同意2楼:qiang
  • 2008-03-29 11:44:29 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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昼夜体重相差明显,夜间体重较白天增加 3~4公斤,伴夜间排尿次数增多,尿量增多,且每天午后开始双下肢浮肿,为凹陷性水肿---------应该从这里入手。
  • 2008-03-29 11:45:36 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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就症状分析:心悸、水肿:肾虚水泛、水气凌心。 因为尿量增加、双上肢麻痹 (低钾)检查同意无为的意见。 1、肾阳虚:腰膝以下,肾气主之。肾阳衰微,阴盛于下,水势下趋,故腰以下肿甚,按之凹陷不起。 2、肾气虚:肾气亏耗则膀胱不能固摄,则尿频而余沥不尽,失禁、遗尿。夜间阴盛阳虚故肾虚症状加重,夜尿增多。 综合考虑:肾的病变、肾阳、气俱虚。 治疗:温阳利水的同时应重补肾气,肾虚水泛和肾阳虚在病理上虽有相同之处,但是肾虚重点在水泛,以水邪为主。而肾阳虚重点是阳虚,以正虚为主。 就此病例患者的准确解释应为:肾虚水泛。处方:济生肾气丸。
  • 2008-03-29 16:03:50 · IP属地·中国|山东省|德州市
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