，女，49岁，因“右上腹疼痛3月余，加重2天”以胆结石于2003年9月3日收入院，经B超及血生化检查，确诊为胆总管结石和胆囊炎。患者有青霉素、磺胺药物过敏史，入院后第4天行手术治疗，术后7天拆线，刀口愈合良好。术后第9天患者受凉后出现咳嗽咽痛，给予先锋霉素Ⅳ0.5g tid，第2天患者出现发热，体温37.8℃，全身散在片状丘疹，考虑为先锋霉素Ⅳ过敏。停用此药，给予扑尔敏4mg tid，未见好转，加用息斯敏10mg qd，第3天，患者仍发热，体温37.8℃，并出现腹泻，每日约20次，呈稀水样便，大便常规示:RBC（++），培养（-），给予庆大霉素及补液治疗3天，患者仍有腹泻，呈中度脱水貌，口唇、皮肤干燥，为增强抵抗力，加强支持治疗，给予血浆200ml静滴。病情继续加重，第6天，患者体温37.5℃，皮肤紫红色，表面充血，压之有皮下出血斑，面部因充血、出血呈黑红色，皮肤僵硬，球结膜充血，口腔有溃疡，颈项强直，克氏征（+），双肺呼吸音粗，肺底有少量水泡音，心率92次/min，心音低钝，律尚齐，未闻及杂音，腹部饱满，肝脾肋下未触及肿大，移动性浊音（+），双下肢水肿明显，尿少，色重，管型尿，尿蛋白（++），血常规:Hb56g/L，WBC0.6×10 9 /L，N0.5，L0.5，PC28×10 9 /L，怀疑有膈下脓肿，急行剖腹探查术，术中未见脓肿，给予腹腔引流，引流液呈洗肉水样，给予输血400ml，复查血常规:WBC2.6×10 9 /L，第9天WBC1.8×10 9 /L，第10天WBC1.2×10 9 /L，呈下降趋势，患者病情继续加重，意识不清，渐呈昏迷状态，于用药后第12天，医治无效死亡。 1.zhen duan

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