本帖最后由 帮主 于 2014-11-15 15:18 编辑 依据楼主提供的资料做如下的分析： 1.非酮性高渗性糖尿病昏迷：又称为糖尿病高渗性昏迷，是由于患者在应激的情况下，病人体内胰岛素分泌相对不足，而RI反调节激素增加及肝糖释放导致严重高血糖，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征，见于中、老年病人。在下列因素存在时易诱发:严重的应激状态如急性感染、急性心梗、脑血管病、急性胰腺炎、尿毒症、烧伤、颅脑手术等。噻嗪类药物、甘露醇、山梨醇、高渗糖及含钠液以及腹膜透析等可能加重高渗状态。糖皮质激素、β受体阻滞剂，苯妥英钠，甲氰咪胍等可能导致RI的抵抗而诱发。 2.高热性惊厥：多发于6个月到5岁以内的儿童，大部分是由于上呼吸道感染发热引起，一般患儿的体表温度在39.0摄氏度以上，引起的原因包括患儿的脑功能发育不完善和遗传因素。 3.糖尿病酮症酸中毒：包括A.糖尿病症状加重和胃肠道症状------表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻；随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。B..酸中毒大呼吸和酮臭味-------表现为呼吸频率增快，呼吸深大，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。C.脱水和(或)休克 -------高血糖导致大量渗透性利尿引起。D.意识障碍 -------早期表现为精神不振，头晕头痛，继而烦躁不安或嗜睡，逐渐进入昏睡，各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。 由以上分析该患者可能是由于糖尿病高渗性昏迷引起。

帮主 发表于 2014-11-15 15:16 static/image/common/back.gif 依据楼主提供的资料做如下的分析： 1.非酮性高渗性糖尿病昏迷：又称为糖尿病高渗性昏迷 ... 你分析的很正确，这个患者，到医院也就5-7分钟的时间，昏迷、住院了，目前一周了，她女儿今天来看病我问她的。血糖特别高。

学习了。{:12_849:}{:12_849:}{:12_849:}

糖尿病高渗性昏迷、上呼吸道感染伴低钾血症。基层医生应该用血糖仪测个血糖，闻一闻患者口腔没有异味，糖尿病患者特别易低血钾，来时不能站立，可能就是低钾引发。

应该是上感