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月经前头痛案一例
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资料:患者李某,女、28岁,职业:农民,2014年7月5日经前初诊。 现病史:患者半年来,月经提前,经量或多或少、色淡、月经来前头痛,兼有夜寐欠佳、胸胁略胀,舌质淡红、苔薄白、脉弦细. 中医诊断证型:脾虚血少、血虚肝旺 治则:健脾疏肝理气、养血宁心安神 方药:党参12克、黄芪12克、当归12克、川芎9克、生地10克、熟地10克、夜交藤12克、石决明12克、珍珠母12克、焦白术10克、白芍10克辰茯苓10、菊花10克、麦冬、山萸肉、香白芷各6克、甘草3克、大枣7枚,取药7剂水煎服日一剂

7月12日复诊,经前方出入调理,经前期头痛大有改善,唯有胸胁略胀、寐少欠佳、苔薄白、脉弦细。再给于疏肝理气、养血安神,用药:炒当归12克、焦白芍12克、辰茯苓12克、广郁金10克、野木瓜10克、制香附10克、炒白术10克、炒枳壳9克、柴胡、青陈皮各6克、夜交藤12克、红枣7枚。取药7剂。服药7剂后余证痊愈。

【按】患者素体血虚肝旺,经前因阴血下注则益甚,故血虚肝阳偏亢、上扰清空,则发为头痛,并伴有寐劣之象。治用地、芍、归、枣、芋肉、石决明、菊花、珍珠母用以养血平肝;川芎兼行血中之气,又为治头痛之要药;白芷以祛风止痛,夜交藤、麦冬辰茯苓以宁心安神,白术健脾和中,党参黄芪助阳补气;故服药后,肝血得养、阳亢平熄、心神安宁、所以头痛、不寐而能平悉。

发布于 2014-11-16 14:37:41 IP 属地·中国|河南省|安阳市

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归脾汤合四逆散
  • 2014-11-16 16:43:37 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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从患者的症状和舌脉来看,似乎没有肝旺的症状。四诊合参,诊断经前头痛,肝郁血虚型。无面白,乏力,气短,则参芪似无必要,无肝旺的表现,则石决明,珍珠母可去。方剂:四物逍遥散加减。药用:当归20,熟地25,白芍30,川芎30,柴胡20,茯苓15,炒白术15,炙甘草10,薄荷5,炒香附15,炒枣仁50,白芷15,大枣10个【掰】以上剂量为克。四物和逍遥散就不用说了,炒枣仁养肝,宁心,安神外,现代药理研究证实其镇静止痛作用显著,且无明显不良反应,我在临床中重用枣仁治疗多种疼痛,效果良好。以上仅为一己之见,请楼主不要介意,呵呵,共同讨论学习。
  • 2014-11-16 19:27:59 · IP属地·中国|吉林省|延边
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非常感谢好鈊情朋友的诚心指教,通过您的指教深感有些用药不太适当,受益领教了..谢谢!
  • 2014-11-16 23:50:22 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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我们这里一个名老中医的方法,服用舒肝丸治疗,可以试试
  • 2014-11-17 08:46:56 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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舒肝丸治疗经前期头痛,可以试试
  • 2014-11-17 08:48:15 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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真想拜师学学中医!
  • 2014-11-17 09:08:39 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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你们中医运用效果很好!我很想学习中医,请各位能够指导一下怎么样学好,用好!谢谢!!!
  • 2014-11-17 13:08:34 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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佩服小丘朋友的学习精神,论中医其实本人也不行,只是讲究配合西医用于临床,如果对中医有兴趣,可以先学中医基本理论,也可以先参考我曾经发过的帖子,我们可以共同学习讨论...
  • 2014-11-18 09:41:21 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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