本帖最后由 lrl0701 于 2014-11-18 23:31 编辑 来这里的都是医生，男女无关性别哦。 年龄18，男，高三。 头晕耳鸣乏力，中成药如补脾益肠丸等；中医开中药大多以健脾利湿为主，口渴饮水不多，舌淡体胖苔薄。左脉细滑，右脉沉细。 根据这些情况，有没有大夫从肾阳虚的方面考虑过。 这个年龄的男性，我不得不问一下隐私问题，手淫情况？（很关键的） 我个人建议：先用艾灸试隔，神阙（肚脐眼），隔生姜片，姜片上扎眼，一天灸是三五到十壮，试一段时间看看。无毒无副作用，方便操作。 有没有版主能看到，把这个改为仅楼主可见可好，谢谢。

整体来看患者不支持结肠炎的诊断，结肠炎必须有肠镜结果来支持。应该属于功能性胃肠病里的肠易激综合征。 从中医来看，患者处在高考前阶段，学习紧张情绪不良，当属情之类疾患引起的腹泻。中医说肝主疏泄，主司情志之条畅。肝气抑郁，横逆犯脾，运化不及而致腹泻。仲景先师有云：见肝之病知肝传脾，当先实脾。此例当从调和肝脾类方剂中求之。比如痛泻要方合逍遥散。

病厉不全，应进ー步检查。排除肠TB，肠息肉，肠易激综合征。

依据楼主提供的病人的病史和治疗过程来分析，考虑该患者极有可能是肠易激综合征，但是其在确诊没有罹患溃疡性结肠炎，肠结核，克罗恩病，慢性肠炎，肠吸收不良综合征等慢性器质性肠道疾病。 肠易激综合征的临床表现如下： 1.腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解，有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛，但腹痛不进行性加重，一般病人在睡眠时不发作。 2.腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便，亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便少者几次最多可达10次以上，但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形，腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。 3.体检一般在盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。

泻泄之源有六,虚,实,寒,痰,湿,热,此例排除实热,其他因素兼而杂见,大概原因是肾阳虛衰,肝郁生痰,脾不化湿,治以温肾补火,解郁化湿,药用附子9g 肉桂6g 炮姜12g 焦术12g 甘草9g 水煎服 补充内容 (2014-11-20 10:15): 看很多朋友都用了补气药,个人认为不妥,用了风药,涩药,不过我总觉得这个泻,无非就是温煦失司而已,

学生龙某，男，18岁，某高中高三学生。患者两年来每天晨起大便一次，偏稀多泡沫。又于每次早餐后必腹泻一次，腹泻前会腹胀腹痛。两年来多方治疗，中西药服用无数，收效不明显，查看病历，前医西医都按结肠炎消炎止泻治疗无效；中成药如补脾益肠丸等；中医开中药大多以健脾利湿为主，最多一次在同一个中医处连续服用两个月，但是都丝毫未缓解。因此精神压力很大， 神情抑郁。以致现在不敢吃早餐。口渴饮水不多，头晕耳鸣乏力，白天上课精力差想睡觉。舌淡体胖苔薄。左脉细滑，右脉沉细。从病大便扁稀多泡沫，治疗补脾，健脾，利湿无效，很像中医描述的飱泄，治疗以升提，微发汗为主，泻止再用调养脾胃。处方，麻黄6g，防风10g，葛根10g，荆芥10g，甘草6g，桂枝6g，生姜五片，提升胃气，祛肠中之风而腹泻自愈。

支持肠易激综合征

从患者身心上结合药物治疗

楼主可以用参苓白术散试试，或许有效。

过敏性肠炎，肠系膜血循环障碍，引起的肠痉挛也应在考虑的范围之内。